Судебно-медицинская характеристика повреждений от переездаколесами рельсового транспорта.

• Соприкосновениеколеспоездасчеловеком.

• Продвижениетелапожелезнодорожномуполотну.

• Накатываниеколесапоезданатело.

• Перекатываниеколесапоездачерезтело.

• Вторичноепродвижениетелапожелезнодорожномуполотну.

Вращающеесяколесонаноситударвмоментпервичногоконтактасчастямитела. Отудараитренияколесомпоездаобразуютсяссадины, ушибленные, лоскутныераны. Продвижениетелапожелезнодорожномуполотнуформируетповрежденияотудараитренияосамополотно. Образуютсямножественные, разнойглубиныидлиныпараллельныессадины, ушибленныераны. Принакатываниителоприжимаетсяколесамикрельсу, гребеньтретсяокожутойчаститела, котораяоказываетсязажатоймеждуним (вращающимсяколесным) ивнутреннейбоковойповерхностиголовкирельса, врезультатепроисходитосаднение. Локализацияполосыосадненияпозволяетговоритьоположениижертвынарельсе, т.к. онавсегдарасположенаначаститела, находящейсямеждуколесами. Расположениеполосыназаднейповерхностителаозначает, чтопотерпевшийнаходилсянарельселицомвниз. Полосаосаднения, какправило, маскируетсяповреждениямиотпоследующегоперекатыванияколеса. Перекатываниеколесапоездачерезтелосопровождаетсяобразованиемполосыдавления, полособтиранияиотделениемчастейтела. Полосадавления — отпечатокдавящейповерхностиободаколесаиголовкирельсанакоже, обычноимеетвидссадиншириной 8–14 см. Катящаяповерхностьколесапридавливаеттелокрельсу, сплющиваетипрочнофиксируетеготам. Чемтолщеслойодеждыичембольшееенателе, темменьшевыраженыполосыдавления. Полосыобтирания — этоосаднениекожисзагрязнениямипокраямполосыдавления: вмоментперекатыванияколесныйдискраздавливаеттело, образуяжелоб, стенкикотороготрутсяобоковыеповерхностиколесныхдисков. Приотделенииголовыполосыобтиранияобразуютсянатуловищевнадключичныхилопаточныхобластяхиусамойлинииотделенияголовы. Приналичииодеждынателеонимогутотсутствовать. Вращающийсягребеньпридавливаеткподошверельсаиквнутреннейбоковойповерхностиголовкирельса, оттирает, натягиваетиотделяет, оказываяножницеобразноедействие, тучастьтела, котораяобращенаквнутреннейсторонеголовки. Разделениекожигребнемпроисходиттолькосостороныдействияколес. Краялинииразделенияпредставленылоскутами, вершиныкоторыхвсегдаобращенывнаправлениидвиженияпоезда. Действиеперекатывающегосяколесаприводиткразрушениюмягкихтканейикостейвполоседавленияиобразованиюклиновидногодефекта. Основаниеклинаимеетширину 5–10 смиобращеноксторонедействияколеса. Еслителоразделенонеполностью, токожныеперемычкисохраняютсясостороныдействияголовкирельса. Расположениелинииотделенияпозволяетуточнятьродсмерти. Для убийстваисамоубийстватипичноотделениеголовыоттуловища. Приубийствеобнаруживаютсяповреждения, свидетельствующиеоборьбе. Принесчастномслучаенаблюдаютсяобширныетравмыголовысотделениемкожилицавместесподлежащимиподнейкостями, разделениятуловища, отделенияконечностейВторичноепродвижениетелапожелезнодорожномуполотну (волочение) формируетповрежденияоттренияополотно. Образуютсямножественныепараллельныессадины, ушибленныераны. Припереездемогутвозникатьтравмыотударовнизкорасположеннымичастямивагоновилокомотива, напримеркраемкожухазубчатойпередачи. Поврежденияотпереездаколесамидвижущегосяжелезнодорожноготранспортатипичныдлярельсовойтравмы. Онипозволяютопределитьположениетелаотносительнорельсаиколеса, относительножелезнодорожногопути, атакженаправлениедвиженияпоезда.

45. Виды падения с высоты. Принципы общего сотрясения тела,механизм их образования.

Припадениителотелочеловеканаходитсявдвижении, аповреждающийпредметостаетсянеподвижным (плоскость, накоторуюпадаетпредмет).

Различаютдваосновныхвидападения:

1. свысоты

2. наплоскости Падение с высоты: 1.

1) Прямое (телопадаетнакакую-нибудьповерхностьитамостается)

2) Ступенчатое, последовательное (телоударяетсяопредметы, расположенныенатраекториипадения) Такжевыделяют: o свободное (телопадаетсамостоятельно)

o несвободное (телопадаетскакими-нибудьпредметами)
Примерыпадениясвысоты: падениясокон, крыш, деревьев, самолета, шахты, колодцы, авиакатастрофы, нераскрытыйпарашют.

Падение на плоскости – падениечеловекасвысотыегособственногоростанаплоскость, накоторойоннаходился.

o Свободное o прямое Дляобоих видовпаденияхарактерноразделениена: 


* координированное (падениесприземлениемвфизиологическивыгодномиситуационнооправданномположениителасгруппировкойинапряжениеммышц – напр, падениенавсечетыреконечности) – говорит, чточеловекбылвсознании


* некоординированное (состояниеалкогольногоопьянения, предшествующее

обездвиживаниетравмой, отравлениевеществами)

Признакиобщегосотрясениятелаприпадениисвысоты

Множественныеповреждения, срединихпреобладаютпереломыскелетаиразрывывнутреннихорганов, т.е. массивные внутренние повреждения, наружныелибонезначительные, либоотсутствуют.


При свободном падении ониимеютпреимущественноодностороннююлокализацию,
 при ступенчатом – располагаютсянаразных, дажепротивоположныхчастяхтела.

Характерны переломы, образующиеся вдали от места приложения силы: 
вколоченныепереломыметафизовдлинныхтрубчатыхкостей, компрессионныепереломытелпозвонков, кольцевидныепереломыоснованиячерепа.

Повреждения фиксирующего аппарата внутренних органов: кровоизлияниевприкорневуюзонулегкихипараортальнуюклетчатку, связкипечени, воротапочекиселезенки, брыжейкутонкойкишки. Иногдакровоизлияниясопровождаютсяразрывамисвязочногоаппарата, частичнымиилиполнымиотрывамисердца, почек, селезенки.


«Признаки сотрясения тела» тем значительнее и тем выраженнее, чем больше высота падения.

Наиболеехарактерныеповреждениявозникаютприпрямомсвободномпадении. Приэтомхарактерповрежденийопределяетсявысотойпадения, массойтела, особенностямиповерхности, накоторуюпадаетчеловек, иположениемтелавмоментудараоповерхность. Повреждения по механизму можноразделитьнатригруппы:

1. Первичныепрямые, возникающиевмоментпервичногоудараогрунтилокализующиесявзонеэтогоудара

2. Первичныенепрямые, образующиесятакжевмоментпервичногоудара, нолокализующиесявотдаленииотместаэтогоудара

3. Вторичныеповреждения, образующиесяпривторичныхударахогрунтдругимичастямитела