I. Относительно потерпевшей женщины.

О нарушении девственности. Лишениеженщиныфизическойдевственности, тоестьнарушениецелостностидевственнойплевы, называетсярастлением. Абсолютныхкритериевдевственности, т.е. состояния, когдаженщинанежилаполовойжизнью, неимеется. Однаковомногихслучаяхнадежнымкритериемявляетсяненарушеннаяцелостьдевственнойплевы, представляющейсобоюдубликатуруслизистойоболочкивлагалища, ограничивающейвходвнего. Припервомполовомсношенииобычновозникаетразрывплевы — дефлорация. Разрывможетбытьодин, иногдаихдва, редко — больше.

Однакопринекоторыхформах, тоестьанатомическихвариантахплевы (лоскутная, дольчатая, бахромчатаяидр.), онаобладаетзначительнойрастяжимостью, засчетчеговведениенапряженногополовогочленавовлагалищеможетневызыватьразрыва. Втакихслучаяхплеваповреждаетсялишьприродах, когданарушаетсянепрерывностьееоснованияинаместеплевывдальнейшемостаютсянеправильнойформыобразования — миртовидныесосочки.

Следовательно, ненарушеннаяцелостьдевственнойплевыневсегдаудостоверяетфактдевственности. Возможностьвведенияполовогочленавовлагалищебезнарушенияцелостиплевыуконкретнойженщиныотражаетсявзаключенииэксперта.

Девственнаяплеванередкоостаетсяцелойвследующихслучаях:

• несостоявшийсяполовойакт

• половаянесостоятельностьмужчины

• упорноеистойкоесопротивление

• несоответствиеразмеровполовогочленаигименальногоотверстия

(подростки)

• чрезмернаяэластичностьдевственнойплевы

• хрящеваяплотностьдевственнойплевы (hymen tendineus)

• заращениедевственнойплевы (hymen coecus)

О давности разрыва (разрывов) девственной плевы. Свежиеразрывыинадрывыдевственнойплевыкровоточат, краяихотечны, пропитаныкровью. Вближайшиедень-дванакраяхпоявляютсянебольшиефибринозные (внешнепохожиенагноевидные) наложения, затемкраяпостепенноэпителизируютсяилирубцуются, норазрывкактаковойостается.

Отмеченнаядинамиказаживлениякраевразрывовдевственнойплевывизуальнонаблюдаетсянапротяжении 7—10—12 дней, иногданесколькодольше (взависимостиоттолщины, тоестьмясистостиплевы, характераразрыва, инфицированияраневыхповерхностейидр. факторов). Этадинамикасоставляетосновудлясужденияодавностиразрыва, которая, такимобразом, можетбытьустановленалишьвпределахсроковзаживленияплевы. Разрывысполностьюзажившимикраямиобозначаютсякакдавние («старые»). Достоверныхкритериевопределениявремениихвозникновениянесуществует, чтоконстатируетсяв«Заключенииэксперта». Уженщинотмеченноесостояниенеизменяетсядородов. Повторныеразрывынаблюдаютсялишьвредкихслучаях, когдапервыйразрывбылвдетскомилиподростковомвозрасте, либоносилхарактернедоходящегодооснованияплевы.

Дифференциация рубцов и естественных выемок приобретаетособоезначениевслучаяхпозднегообращения. Дляестественныхвыемоквотличиеоттравматическихуглубленийхарактернасимметричностьрасположения. Мышечныевлагалищныестолбычастосовпадаютсвыемкамииутолщениямидевственнойплевы. Краяестественныхвыемок, углубленийимеюттолщину, цветиконсистенцию, одинаковыесостальнойчастьюплевы. Нанеповрежденнойдевственнойплевеотсутствуютучасткиуплотненийибелесоватости, стольхарактерныедляпосттравматическойрубцовойткани.

О бывшем половом сношении. Уженщиныбесспорнымдоказательствомбывшегонедавнополовогосношенияявляется фактобнаружениявовлагалищеспермы.

Главнойсоставнойчастьюспермыявляютсямужскиеполовыеклетки — сперматозоиды. Вовлагалищномсодержимомонимогутсохраняться 5—6 днейпослесовокупления (еслинепредпринималисьспециальныемеры, направленныенаихуничтожение, например, спринцевание). Поэтомувпределахэтогосрокаизвлагалищаженщиныберутинаправляютналабораторноеисследованиечастьсодержимого (мазкинастеклахимарлевыетампонысослизью) дляобнаружениясперматозоидов.

Присексуальныхдействиях, связанныхсвведениемполовогочленавпрямуюкишкуилиротовуюполость, исследованиюподвергаютсямазкиитампоныссоответствующимсодержимым.

Наличиесперматозоидоввприготовленныхпрепаратахудостоверяетфактбывшегополовогосношения, отсутствие — несвидетельствуетпротивэтого, т.к. можетбытьобусловленоразнымипричинамикакметодическогоплана, так исвязаннымисдругимифакторами — давностьюсобытия, спринцеванием женщины, прерваннымполовымактомилииспользованиемпрезерватива, отсутствиемсперматозоидоввсперме (такназываемаяазоспермия) ит.д.

Набывшийполовойактуказываеттакже наступившаябеременность. Другимидостовернымикритериями, позволяющимисудитьобэтом, судебномедицинскаяэкспертизанерасполагает. Неявляетсядоказательствомиотмеченныйуженщиныразрывдевственнойплевы (втомчислеинедавний). Этосвязаностем, чтохотявбольшинствеслучаевразрыввозникаетпривведенииполовогочленавовлагалище, номожетбытьпричинентакжепальцемиликаким-либопредметом.

Поуказаннойпричинефактразрывадевственнойплевынеможетслужитьоснованиемдляэкспертноговыводаотом, чторанее (дорасследуемогособытия) женщинажилаполовойжизнью. Такойвопросиногдаставитсянаразрешениеэксперту. Еслиотрицательныйвывод (женщинанежилаполовойжизнью) можетбазироватьсянаустановлениицелостидевственнойплевы (приневозможностивведенияполовогочленавовлагалищебезразрыва), тоположительный (женщинажилаполовойжизнью) — лишьнафактахбеременностиибывшихродов. Другимидоказательствамисудебномедицинскаяпрактиканерасполагает.

О знаках физического насилия.

Знакифизическогонасилиябываютввиде механическихповреждений: кожныхссадин, царапин, кровоподтеков, редко — ран. Преимущественнаялокализацияихприполовыхпреступлениях — вобластинаружныхполовыхорганов, внутреннихповерхностейбедериголеней, нашее (следыпопытокудушенияввидехарактерныхполулунныхследовногтей), наплечах, вокругрта, лице, намолочныхжелезах (частоможнообнаружитьследыукусов,присосов, щипков).

Наполовыхорганахкромеразрывадевственнойплевыимеютсяссадины, ранениявлагалищныхсводов, разрывыпромежности, вырываниеволос, кровоизлияниявобластиполовыхорганов. Нередкоупострадавшихобнаруживаютчерепно-мозговуютравму, переломыкостей (лица, конечностей). Это, однако, неисключаетрасположениеповрежденийвлюбойдругойобластитела, какипричинениетравмыиноговида (термической, электрической, механическойасфиксииидр.).

Экспертдолженустановитьхарактерповреждений (вид), орудиеилисредство, которымонипричинены,давностьприменительноковременисобытияистепеньтяжестивредаздоровью.

Механическиеповреждениямогутбытьирезультатомразвратныхдействий. Крометого, манипулирование, например, рукамиилиполовымчленомвобластиполовыхоргановдевочкивызывает раздражениеслизистойоболочкисееотечностью, покраснением, нагноением (приинфицировании).Присистематическихразвратныхдействияхможетразвиватьсядлительноевоспаление.

Приэкспертизепоизнасилованиютакжетребуетсяисследованиеодежды потерпевшейиподозреваемогонетолькопотому, чтонанейможнообнаружить следыспермыикрови, ноипотому, чтоонаможетноситьнасебеследыборьбы исамообороны – разрывы, порезы, вырванныепуговицыидр.

Прифизическомнасилиинателепотерпевшейнередкоостаютсяопределенныезнаки (следыударов, связыванияидругихдействий, направленныхнапреодолениесопротивления). Вкаждомслучаесудебномедицинскийэкспертфиксируетиописываеткровоподтеки, ссадины, ранысуказаниемихлокализации (нашее, навнутреннейповерхностибедер, молочныхжелезах). Иногданаблюдаютсяпереломыкостейносаитрубчатыхкостейконечностей, сотрясениеголовногомозга, сдавлениешеиикрупныхсосудов, асфиксияотсдавленияшеирукамисрасстройствоммозговогокровообращения, потерейсознания, непроизвольныммочеиспусканием, сналичиемкровоизлияниявсклеруглазислизистуювек.

О беременности. Вопросразрешаетсясовместносврачами- специалистами (акушерами) поизвестнымпризнакамбеременности, раннимипоздним. Используютсяприменяемыевклиническойпрактикелабораторныетесты.