Поддержание кожной микрофлоры

 

Окклюзионные меры оправданы в случае явного повреждения барьера. Если же барьер в норме, то длительная окклюзия приводит к гипергидратации рогового слоя, сопровождающейся защелачиванием. Оба фактора — вода и более высокий рН — способствуют колонизации нежелательных микроорганизмов, и характер микрофлоры на этом участке кожи меняется. В частности, повышается плотность S. aureus. Этот микроорганизм подавляет продукцию церамидов, необходимых для построения липидного барьера, и выделяет экзотоксин, вызывающий раздражение кожи [Aricava J. Еt аl., 2002]. В итоге может развиться дерматит.

Даже небольшое повышение величины рН поверхности кожи с 5,5 до 5,8—6,0 может усилить рост Р. аcnes — главного «виновника» угревой сыпи. Этот вывод важен и объясняет ухудшение состояния кожи у больных угревой сыпью при использовании щелочного мыла.

Что касается Brevibacterium epidermidis — важного компонента бактериальной флоры в подмышечной впадине, то интенсивное развитие этого микроорганизма наблюдается при рН 5,5-8,5, в то же время при рН 5,0 сильного роста не отмечено. Таким образом, рост В. epidermidis, с которым связывают неприятный запах тела, может быть предотвращен, только если рН будет доведен до 5,0 или ниже.

 

 

Уход за Ph кожи в пожилом возрасте

 

Согласно литературным данным, уровень рН кожи постоянен между 18 и 60 годами. После 60 лет показано некоторое защелачивание (т.е. кислотность повышается): так, у людей старше 70 лет рН кожи лба в среднем 5,6 по сравнению с 5,3 в более молодых возрастных группах. Вместе с тем это не служит основанием для использования пожилыми людьми косметики для новорожденных, так как их кожа отличается по своим биохимическим особенностям и по многим другим параметрам. Однако рекомендации по очищению кожи те же:

 

1) избегать щелочного мыла и пользоваться современными очищающими средствами с рН 5,5;

2) умываться мягкой и слегка подкисленной водой;

3) не принимать ванну с пеной.

 

Косметические средства для восстановления и увлажнения кожи, предназначенные для пожилых людей, не только должны быть сбалансированы по рН, но и содержать вещества, уровень которых с возрастом снижается, — холестерин и компоненты натурального увлажняющего фактора.

 

Пеленочный дерматит

 

Кожа новорожденного и младенца отличается от кожи взрослого по ряду характеристик, в том числе по уровню рН. Кислотность кожи новорожденного выше (6,6 + 0,25), чем взрослого, но через месяц она снижается [Yosipovitch G. Еt al., 2000].

Слабые барьерные свойства рогового слоя, характерные для кожи новорожденных, также объясняются тем, что у них эндогенный механизм закисления еще не отлажен. Соответственно, косметические средства для новорожденных и младенцев с 1-го месяца должны иметь различную кислотность, чтобы не вызывать реакции раздражения на коже ребенка.

Пеленочный дерматит (подгузниковая сыпь) — показательный пример важности кислого рН. Длительное ношение памперса приводит к тому, что роговой слой в этой области «пропитывается» мочевиной, в результате происходит защелачивание (уровень рН повышается). Кожа, лишенная кислой мантии, отличается ослабленным барьером и повышенной чувствительностью, изменяется ее микрофлора. Все это ведет к дерматиту, который может осложниться присоединением инфекции, в том числе грибкового происхождения. В стадии обострения кожу рекомендуют обрабатывать кремом с оксидом цинка, имеющим рН на уровне 4,0-5,5.

 Но еще лучше принять превентивные меры, предупреждающие развитие дерматита. Общая рекомендация: почаще держать ребенка без подгузника — пусть кожа малыша «дышит». Для периодического очищения кожи в области подгузников лучше использовать специальные влажные салфетки, пропитанные составом на основе масел и лишенные ПАВ. Салфетки эффективно удаляют мягкие загрязнения и оставляют на поверхности кожи защитную маслянистую пленочку. Но полностью заменить такими протираниями омовение водой нельзя. И хотя бы раз в день ребенка надо купать, чтобы полностью очистить поверхность кожи.

Важна и вода, которой обмывают ребенка. Чем более жесткая вода, тем выше рН. Поэтому в регионах, где вода отличается повышенной жесткостью (высокая концентрация солей кальция и магния), рекомендуется пользоваться кипяченой водой или же водой, пропущенной через фильтры. К воде можно добавить столовый уксус (на 1 л воды 0,5-1 чайную ложку уксуса) или лимонную кислоту — на вкус вода должна стать слабокислой.

 

 

Уход за кожей при акне

 

Согласно последним работам по рациональному лечению акне, очищение кожи с угревыми высыпаниями должно проводиться с помощью синтетических очищающих моющих средств с рН 5,5. Помимо мягких ПАВ, в них могут быть противовоспалительные добавки, вещества, подавляющие активность сальных желез, увлажняющие компоненты (так как кожа при угревой сыпи характеризуется сухостью из-за нарушенного барьера рогового слоя). Препараты для домашнего ухода также должны быть сбалансированы по рН и иметь кислую реакцию, а кроме того, в них должны быть включены церамиды и незаменимые жирные кислоты, которые будут использованы кожей для восстановления своих барьерных структур. Перспективным направлением считается использование пребиотиков в составе препаратов для топического применения [Al-Ghazzewi F.Н. Еt al., 2009]