Основные факторы риска возникновения гипертонической

болезни. Причины и механизмы заболевания до конца не позна-

ны. Большинство исследователей придают решающее значение

1 1

сочетанию наследственной предрасположенности с воздействием

некоторых внешних факторов. Выдающимся отечественным тера-

певтом Г.Ф. Лангом выдвинута теория о решающей роли в становле-

нии гипертонической болезни психического перенапряжения и психи-

ческой травматизации. По определению Г.Ф. Ланга, гипертоничес-

кая болезнь является следствием нарушения функции («невроза»)

высших корковых и гипоталамических центров, регулирующих АД.

Как правило, подобные нарушения происходят после влияния психо-

эмоционального воздействия. Стресс (дистресс), перенапряжение

(неоднократно повторяющееся) – вот главные виновники данного за-

болевания.

Таким образом, причиной возникновения гипертонической

болезни врачи считают неадекватную реакцию многих из нас на

неприятную ситуацию. Действительно, в тех случаях, когда хо-

чется накричать, ударить или сломать, мы стараемся сдержать-

ся и не дать выхода накопившимся эмоциям. Однако именно в

этот момент в нашу кровеносную систему выбрасывается гро-

мадное количество адреналина и мобилизуется огромное коли-

чество энергии для эмоциональных и физических усилий, необ-

ходимых для преодоления проблем, которые так и остаются

нереализованными.

Может показаться, что хамам живется легче, а интелли-

гентность и сдержанность неизбежно приведет к стойкой гипер-

тензии. Боже упаси сделать подобный вывод! Речь идет о фило-

софском подходе к жизненным невзгодам и той мудрости, ко-

торая заложена во многих мировых религиях. Следование этим

очень простым, на первый взгляд, истинам, позволит сохранить

не только свое здоровье, но и благополучие близких.

Другая возможная причина болезни – «солевой фактор».

Многие исследователи предполагают, что основным виновни-

ком гипертонии является нарушение проницаемости клеточных

мембран для натрия. Усиленно приникая в клетки, он вносит с

собой чрезмерное количество воды. Накопление воды в организ-

ме и увеличение объёма циркулирующей крови - наиболее вероятные

причины гипертонической болезни, а избыток соли и воды явля-

1 2

ются её провоцирующими факторами. Учитывая, что ни одно

живое существо за всю свою жизнь не съедает столько соли,

сколько большинство из нас поглощает за обедом, можно по-

нять, почему гипертония стала такой напастью цивилизации.

Фактором риска возникновения гипертонической болезни

является чрезмерное употребление жиров и развитие атероск-

лероза - отложения липидов на стенках сосудов с катастрофи-

ческим сужением их просвета. Если раньше это было уделом

стариков, то сегодня атеросклероз значительно помолодел. Уже

не редкость, когда от инфаркта миокарда, инсульта и останов-

ки сердца умирают люди в расцвете сил. Умирают, идя по ули-

це, стоя в транспорте или сидя за рабочим столом. По данным

последних исследований 25% молодых людей в возрасте от 18

до 20 лет находятся в группе риска по заболеванию атероскле-

розом и гипертонической болезнью. Ряд авторов относят к раз-

ряду причин гипертонической болезни ожирение.

Таким образом, доказанными факторами риска развития

гипертонической болезни современного человека являются:

· несбалансированное питание,

· нарушение липидного обмена,

· ожирение,

· стрессы – дистрессы,

· курение и алкоголь в больших дозах,

· соль,

· гиподинамия.

Болезнь имеет несколько стадий:

Первая стадия характеризуется сравнительно небольшим

подъемом АД. Беспокоят головные боли, шум в голове, нару-

шение сна, снижение умственной работоспособности. Иногда

возникают носовые кровотечения;

Вторая стадия – более высокие и стойкие подъемы АД,

типичны гипертонические кризы, увеличение левого желудоч-

ка сердца, изменения на глазном дне, преходящие нарушения

мозгового кровообращения. Возможны мозговые инсульты.

1 3

Третья стадия – в различных органах формируются атероск-

леротические изменения. АД достигает высокого уровня: 200-230\115-

129 мм рт.ст. Спонтанной нормализации АД не бывает. Клиническая

картина определяется степенью поражения органов: сердца (грудная

жаба, инфаркт миокарда), мозга (геморрагические и ишемические

инсульты, энцефалопатия), глазного дна (сужение сосудов), почек (сни-

жение почечного кровотока, клубочковой фильтрации, белок и эле-

менты крови в моче).

«Гипертония – расплата за цивилизацию», - неоднократно

заявлял известный кардиолог А.Л. Мясников. Гипертоническая

болезнь наиболее связана с образом жизни человека. Она как

отражение в зеркале «впитывает» конфликтные ситуации на ра-

боте, в быту, необустроенность в семье, неудовлетворенность в

интимных отношениях, пьянство и курение, нарушенный режим

питания, переутомление, отсутствие физического труда.

Для врача нет более удручающей ситуации, чем назначать

сильнодействующие гипотензивные (снижающие артериальное

давление) средства молодым пациентам. К счастью, такие слу-

чаи крайне редки. Гораздо чаще сами родители или знакомые

предлагают принять молодому «гипертонику» ту или иную таб-

летку, руководствуясь придуманным ими же правилом: чем

выше артериальное давление – тем «сильнее» должно быть сред-

ство. Боже упаси воспользоваться подобным советом! Только

врач имеет право назначать сильнодействующие препараты! Тем

более нельзя автоматически рекомендовать назначения для од-

ного больного другому.

Социально-медицинские проблемы гипертонической бо-

лезни столь угрожающи, что в 2001 году была принята Феде-

ральная целевая программа «Профилактики и лечение артери -