Охрана здоровья женщин и детей

Возникновение учения о ребенке принято относить к IV

в. до н.э., когда была написана книга «О природе ребенка» от-

цом медицины Гиппократом. Тысячелетиями медицинская по-

мощь матери и ребенку находилась в основном в руках бабок

повитух, передававших свой опыт из поколения в поколение.

«Для дитя лучший врач – мать» - старинная русская пословица.

В ХУ1 – ХУ11 вв., начиная с правления Алексея Михай-

ловича, на Руси важной государственной задачей становятся

вопросы охраны детей раннего и дошкольного возраста. В «До-

мострое» Петра 1 содержатся правила бытовой гигиены детей

и подростков в сочетании с правилами этикета. Важным госу-

дарственным делом стало призрение подкинутых и больных

детей, учет рождаемости и смертности, охрана здоровья уча-

щихся. В 1717 году Петром 1 выпущено руководство по сани-

тарно-культурным навыкам «Юности честное зерцало». В 1727

году Петром 1 был издан указ «О строении в Москве госпита-

лей для помещения незаконно рожденных младенцев…». М.В.

Ломоносов в своем письме «О размножении и сохранении Россий-

ского народа» указывает на необходимость издания наставлений

по излечению детских болезней. Первые труды, в которых рас-

смотрены вопросы питания, гигиены одежды, ухода, двигательной

культуры детей, гигиены восприятия, культуры чувств, связаны с

4 7

именем И.И. Бецкого.

Первая детская больница в России была открыта в Пе-

тербурге в 1834 году. В настоящее время она носит имя Н.Ф.

Филатова. К моменту открытия эта больница была второй дет-

ской больницей в Европе.

В медико-хирургической академии в 1870 г. была создана

первая самостоятельная кафедра детских болезней. С этого пе-

риода педиатрия выделяется как самостоятельная наука и на-

чинается новый период ее развития: быстрое становление земс-

кой медицины, возникновение детских консультаций, молочных

кухонь и яслей.

В конце Х1Х и начале ХХ в. отечественная педиатрия до-

стигла наиболее высокого уровня, чему в значительной степе-

ни способствовала плодотворная деятельность Н.Ф. Филато-

ва, Н.П. Гундобина, К.А. Раухфуса. Было открыто 30 детских

больниц, организовано Всероссийское попечительство по ох-

ране метеринства и младенчества. Однако уровень детской смер-

тности оставался высоким: в 1913 среди детей до 1 года умира-

ло 273 ребенка на 1000 родившихся живыми, а 43% не дожива-

ли до 5 лет.

Очевидно, что истоки многих заболеваний возникают в

детском возрасте. Поэтому в нашей стране создана и функцио-

нирует уже много лет стройная система «Охраны материнства

и детства»

«Охрана материнства и детства» – это комплексная систе-

ма государственных, общественных и медицинских мероприя-

тий, направленных на снижение заболеваемости среди детей,

достижение высокого уровня здоровья детей, снижение мате-

ринской и детской смертности.

Сложность решения этой социально-гигиенической про-

блемы определяется прежде всего анатомо-физиологическими особен-

ностями женского и детского организма. У женщин они связаны с дето-

родной функцией, у детей – с ростом и физическим развитием. В наше

время службу охраны здоровья матери и ребенка представляет само-

стоятельная отрасль здравоохранения. В ее состав входят 15,5 тысяч

4 8

амбулаторно-поликлинических учреждений (женскиеконсультации, дет-

ские поликлиники и амбулатории), 478 самостоятельных детских боль-

ниц (87,4 койки на 10000 детей в возрасте от 0 до 14 лет), 101,8 тыс. коек

для беременных и рожениц, 109,4 тыс. коек для гинекологических боль-

ных. Обеспеченность врачами педиатрами составляет 25,6 на 10000

детей, акушерами-гинекологами – 5,4 на 10000 женщин. Кроме того,

что охрана здоровья матери и ребенка обеспечивается широкой сетью

лечебно-профилактических учреждений, заботу о сохранении и укреп-

лении здоровья детей осуществляют детские дошкольные учреждения,

школы, детские санатории, реабилитационные центры.

Система «Охраны материнства и детства» состоит из не-

скольких этапов:

· подготовка молодежи (Закон о половом и сексуальном

воспитании);

· подготовка молодых семей по вопросам брака (Центры

планирования семьи);

· подготовка женщин к материнству (профилактика абортов);

· мероприятия по охране здоровья плода (наблюдение в

женской консультации, дородовый отпуск, рациональное тру-

доустройство в период беременности пр.);

· мероприятия по охране здоровья новорожденного (ро-

дильные дома, детские поликлиники, патронаж новорожденных,

послеродовый отпуск, отпуск по уходу за ребенком до 3 лет);

· мероприятия по охране здоровья детей в дошкольных

учреждениях;

· мероприятия по охране здоровья детей в школьный пе-

риод, которые включают: а) создание соответствующих гигие-

нических условий обучения (школьный участок, здание, класс,

микроклимат, воздушно-тепловой режим, вентиляция, освеще-

ние, мебель, учебная нагрузка, питание и пр.), б) контроль за уровнем

физического развития, в) контроль за состоянием здоровья.