Какие изменения в клиническом анализе крови следует считать агранулоцитозом?

А) Лейкоциты 1,0 х 10⁹/л, нейтрофилы 0,75 х 10⁹/л.

Б) Лейкоциты 2 000 в 1 мкл, нейтрофилы 1 200 в 1 мкл.

В) Лейкоциты 1,5 х 10⁹/л, моноциты – 18%.

Г) Эритроциты 1,5 х 10⁹/л, лейкоциты – 1,0 х 10⁹/л.

Д) Никакие из перечисленных.

 

Что из перечисленного обусловливает развитие гаптенового агранулоцитоза?

А) Наличие аутоантилейкоцитарных антител.

Б) Гиперчувствительность к ряду медикаментов.

В) Токсическое воздействие на костный мозг ионизирующей радиации.

Г) Нарушение пролиферации клеток гранулоцитарного ростка.

Д) Ничего из перечисленного.

 

003. Все утверждения справедливы для гаптенового агранулоцитоза, кроме:

А) характерно острое начало развития заболевания;

Б) характерна геморрагическая форма некротической энтеропатии;

В) в основе лежит повышенная чувствительность к ряду медикаментов;

Г) возможно иммунокомплексное повреждение нейтрофилов;

Д) некротическая энтеропатия мало характерна.

 

004. Для гаптенового агранулоцитоза характерны все клинические проявления, кроме:

А) спленомегалии;

Б) генерализованной лимфаденопатии;

В) афтозного стоматита;

Г) язвенно-некротической ангины;

Д) регионарного лимфаденита.

 

005. Укажите признак, отличающий гаптеновый агранулоцитоз от аутоиммунного:

А) снижение в крови нейтрофилов до 500 клеток 1 мкл;

Б) полное отсутствие в крови гранулоцитов;

В) язвенно-некротическая ангина;

Г) афтозный стоматит;

Д) лихорадка.

 

Что из перечисленного способствует развитию некротической энтеропатии при гаптеновом агранулоцитозе?

А) Гибель быстро пролиферирующих клеток эпителия кишечника.

Б) Контаминация тонкого кишечника.

В) Лейкемическая инфильтрация стенки тонкого кишечника.

Г) Всё перечисленное.

Д) Ничего из перечисленного.

 

007. Больная М., 42 лет, без назначения врача принимала индометацин по поводу болей в коленных суставах. Последние 4 дня отмечает повышение температуры тела до 38,5 ºс, слабость, боли в горле при глотании. Объективно: афтозный стоматит, по другим органам отклонений от нормы не выявлено. В общем анализе крови: лейкоциты – 1,0 х 10⁹/л, лимфоцитов – 50%, полная нейтропения. Ваш предварительный диагноз?

А) Острый лейкоз.

Б) Хронический лимфолейкоз.

В) Иммунный агранулоцитоз.

Г) Миелотоксический агранулоцитоз.

Д) Системная красная волчанка.

008. В терапии гаптенового агранулоцитоза используют все методы лечения, кроме:

А) отмены препарата, вызвавшего агранулоцитоз;

Б) назначения глюкокортикоидов;

В) назначения гранацита;

Г) помещения больного в изолятор;

Д) назначения нейпогена.

 

Больная Б., с иммунным агранулоцитозом и клиникой язвенно-некротической ангины, пневмонии получала в течение 3-х дней цефтазидим и амикацин в адекватных дозах. Сохраняется фебрильная температура тела, нарастает одышка, результатов бактериологического исследования нет. Ваша дальнейшая тактика?

А) Продолжить терапию в прежнем объёме.

Б) Перевести на имипенем с амикацином.

В) Модифицировать схему антибиотикотерапии добавлением ванкомицина и флуконазола.

Г) Добавить флуконазол.

Д) Провести плазмаферез.

 

010. Аутоиммунный агранулоцитоз развивается при всех заболеваниях, кроме:

А) системной красной волчанки;

Б) хронического лимфолейкоза;

В) ревматоидного артрита;

Г) сахарного диабета II типа.

 

Для какого заболевания характерно развитие агранулоцитоза?

А) Артериальная гипертензия.

Б) Лучевая болезнь.

В) Мочекаменная болезнь.

Г) Сахарный диабет.

Д) Цереброваскулярная болезнь.

 

012. Классическим проявлением агранулоцитоза является:

А) гемартроз;

Б) мерцательная аритмия;

В) судорожный синдром;

Г) экзофтальм;

Д) язвенно-некротическая ангина.

 

Что из ниже перечисленного является причиной развития иммунного гаптенового агранулоцитоза?

А) Антацидные препараты.

Б) Н2-гистаминоблокаторы.

В) Ионизирующая радиация.

Г) Сульфаниламидные препараты.

Д) Цитостатики.

 

014. Агранулоцитоз – это снижение уровня лейкоцитов ниже:

А) 1,0 х 10⁹/л;

Б) 2,0 х 10⁹/л;

В) 3,0 х 10⁹/л;

Г) 3,5 х 10⁹/л;

Д) 4,0 х 10⁹/л.

 

Какие мероприятия включает в себя тактика врача при иммунном агранулоцитозе?

А) Лучевая терапия.

Б) Перитонеальный диализ.

В) Профилактика и лечение инфекционных осложнений.

Г) Спленэктомия.

Д) Химиотерапия.

 

016. При каком патогенетическом варианте агранулоцитоза показано назначение глюкокортикоидов?

А) Аутоиммунном.

Б) Врождённом.

В) Гаптеновом.

Г) Миелотоксическом.

 

017. Диагноз агранулоцитоза ставится на основании исследования:

А) крови;

Б) ликвора;

В) пота;

Г) пунктата печени;

Д) пунктата щитовидной железы.