У больного мягкие отёки на лице и нижних конечностях, АД – 120/80 мм рт. ст., протеинурия – 4,5 г/сутки, общий белок крови – 55 г/л, креатинин – 110 мкмоль/л. Ваш диагноз?

А) Нефротический синдром.

Б) Острый нефритический синдром.

В) Синдром портальной гипертензии.

Г) Острая почечная недостаточность.

Д) Хроническая почечная недостаточность.

 

У больного АД – 190/80 мм рт.ст., протеинурия – 4 г/ сутки, эритроциты – 10 в поле зрения, общий белок – 50 г/л, креатинин – 100 мкмоль/л. Ваш предположительный диагноз?

А) Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

Б) Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

В) Хронический пиелонефрит.

Г) Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.

Д) Нефротический синдром.

 

025. В какую форму хронического гломерулонефрита укладывается следующая клиника: жалобы отсутствуют, АД – 120/80 мм рт.ст., незначительная отёчность в утренние часы, удельный вес мочи – 1020, белок мочи – 0,9 г/л, эритроциты – 3-5 в поле зрения, креатинин крови – 80 мкмоль/л, холестерин – 5,8 ммоль/л, общий белок крови – 66 г/л:

А) гематурическая;

Б) нефротическая;

В) латентная;

Г) гипертоническая;

Д) смешанная.

 

026. Выберите самое информативное исследование при постановке диагноза «гломерулонефрит»:

А) экскреторная урография;

Б) сцинтиграфия почек;

В) КТ почек;

Г) МРТ почек;

Д) нефробиопсия.

 

027. В какую форму хронического гломерулонефрита укладывается следующая клиника: первые симптомы появились 1,5 месяца назад. Жалобы: отёки на лице, одышка, слабость. Удельный вес мочи – 1002, белок мочи – 1 г/л, эритроциты – 8-10 в поле зрения. Общий белок крови – 66 г/л, холестерин – 5,8 ммоль/л, креатинин крови – 300 мкмоль/л:

А) болезнь Берже;

Б) нефротическая;

В) быстро прогрессирующий гломерулонефрит;

Г) гипертоническая;

Д) смешанная.

 

Какой уровень протеинурии характерен для нефротического синдрома?

А) До 1 г/сутки.

Б) До 1,5 г/сутки.

В) До 2,0 г/сутки.

Г) До 2,5 г/сутки.

Д) 3,5 г в сутки и более.

 

Какой вид отёчного синдрома характерен для нефротического синдрома?

А) Мягкие, подвижные отёки на лице, брюшной стенке и нижних конечностях.

Б) Плотные, симметричные отёки нижних конечностей.

В) Отёки на лице и нижних конечностях.

Г) Асцит и отёки нижних конечностей.

Д) Асимметричные плотные отёки на нижних конечностях.

 

Какое из перечисленных заболеваний вызывает нефротический синдром?

А) Пиелонефрит.

Б) Интерстициальный нефрит.

В) Гломерулонефрит.

Г) Мочекаменная болезнь.

Д) Ни одно из перечисленных.

 

031. Какой уровень холестерина характерен для нефротического синдрома:

А) менее 3 ммоль/л;

Б) менее 3,5 ммоль/л;

В) 3,5 – 4,0 ммоль/л;

Г) 4,0 – 6,0 ммоль/л;

Д) более 6,0 ммоль/л.

 

В какую форму хронического гломерулонефрита укладывается следующая клиника: жалобы на слабость, отёки на лице и нижних конечностях. АД – 120/80 мм рт.ст., удельный вес мочи – 1018, общий белок мочи – 4,5 г/л, эритроциты – 0-1 в поле зрения, креатинин крови – 80 мкмоль/л, холестерин – 6,8 ммоль/л, общий белок крови – 60 г/л?

А) Гематурическая.

Б) Нефротическая.

В) Латентная.

Г) Гипертоническая.

Д) Смешанная.

 

033. Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику:

А) спиронолактон;

Б) гидрохлортиазид;

В) гуанедин;

Г) клофелин;

Д) каптоприл.

 

034. При какой морфологической форме гломерулонефрита возможны как нефротический, так и нефритический синдромы:

А) гломерулонефрит с минимальными изменениями;

Б) мембранозный;

В) мембрано-пролиферативный;

Г) мезангиопролиферативный;

Д) фокально-сегментарный гломерулосклероз.

 

035. У больной, 31 года, хронический гломерулонефрит длится 3 года. Год назад обострение успешно купировано монотерапией преднизолоном. В настоящее время отмечены артериальная гипертензия, мочевой синдром. Функции почек не нарушены. При биопсии почек обнаружены мезангиопролиферативные изменения. Выберите патогенетическую терапию:

А) пульс-терапия преднизолоном;

Б) регулярная терапия преднизолоном внутрь;

В) пульс-терапия циклофосфамидом;

Г) плазмаферез;

Д) трёхкомпонентная терапия: циклофосфамид, гепарин, антиагреганты.

 

036. Женщина, 28 лет, встала на учёт в женской консультации по поводу беременности на сроке 17-18 недель. Объективно: отёчность нижних конечностей, АД– 160/90 мм рт.ст. Общий анализ мочи: относительная плотность – 1012, белок – 1,066 г/л, лейкоциты – 4-5 в поле зрения, эритроциты – 7-8 в поле зрения. ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. Креатинин крови – 100 мкмоль/л. Укажите вариант поражения почек при беременности в данном случае:

А) острый гломерулонефрит;

Б) хронический гломерулонефрит;

В) острый пиелонефрит;

Г) хронический пиелонефрит;

Д) гестоз беременных.

 

037. Выберите оптимальный вариант мочегонной терапии отёчного синдрома при хроническом гломерулонефрите с почечной недостаточностью:

А) фуросемид;

Б) гидрохлортиазид;

В) спиронолактон;

Г) аминофиллин;

Д) триамтерен.