Какие из перечисленных состояний являются противопоказаниями к назначению l-интерферона?

А) Гиперчувствительность к препарату.

Б) Беременность.

В) Тяжёлая печёночная недостаточность.

Г) Аутоиммунные заболевания.

Д) Все вышеперечисленные.

 

031. Причиной механической желтухи является:

А) холедохолитиаз;

Б) стриктура Фатерова соска;

В) рак головки поджелудочной железы;

Г) всё вышеперечисленное;

Д) ничего из перечисленного.

 

032. Для надпечёночной желтухи характерны:

А) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена;

Б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена;

В) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген;

Г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз;

Д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз.

 

033. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

А) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ;

Б) повышение уровня ЩФ, γ-глютамилтранспептидазы, повышение β-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия;

В) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия;

Г) повышение уровня γ-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов;

Д) повышение уровня ЩФ, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня γ-глобулинов, гипербилирубинемия.

 

При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

А) Наследственный сфероцитоз.

Б) Синдром Жильбера.

В) Хронический гепатит.

Г) Желчно-каменная болезнь.

Д) Цирроз печени.

 

035. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

А) вторичный билиарный цирроз;

Б) хронический аутоиммунный гепатит;

В) хронический алкогольный гепатит;

Г) новообразование печени;

Д) ни одно из перечисленных состояний.

 

Больной, 33 лет, 5 лет назад перенёс вирусный гепатит. При осмотре: иктеричность склер, печень увеличена незначительно, мягкая, безболезненная. Селезёнка не пальпируется. В крови: общий билирубин – 36,6 мкмоль/л, непрямой – 31,5 мкмоль/л, АСТ, АЛТ, ЩФ – в норме. Предположительный диагноз?

А) Хронический гепатит.

Б) Холангит.

В) Цирроз печени.

Г) Постгепатитная гипербилирубинемия.

Д) Хронический холестатический гепатит.

 

Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?

А) Вирусный гепатит в анамнезе.

Б) Данные гистологического исследования печени.

В) Выявление в сыворотке крови австралийского антигена.

Г) Периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия.

Д) Выявление в сыворотке α-фетопротеина.

 

038. Прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия обусловлена нарушением:

А) захвата билирубина;

Б) связывания билирубина;

В) экскреции билирубина;

Г) захвата и связывания билирубина;

Д) захвата, связывания и экскреции билирубина.

 

При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?

А) Наследственный сфероцитоз.

Б) Синдром Жильбера.

В) Холедохолитиаз.

Г) Хронический гепатит.

Д) Опухоль pancreas.

 

040. Из перечисленных показателей о синдроме цитолиза свидетельствует увеличение:

А) бромсульфалеиновой пробы;

Б) уровня γ-глобулинов;

В) уровня аминотрансфераз;

Г) уровня общего белка;

Д) уровня кислой фосфатазы.

 

Мужчина, 31 год, заболел остро. 5 дней назад появились ноющие боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный. Вероятный диагноз?

А) Острый вирусный гепатит.

Б) Калькулёзный холецистит.

В) Острый алкогольный гепатит.

Г) Лекарственный гепатит.

Д) Рак печени.

 

042. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:

А) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ;

Б) повышение уровня ЩФ;

В) снижение уровня протромбина;

Г) изменение белково-осадочных проб;

Д) положительная реакция Кумбса.

 

043. Диспротеинемия при гепатите характеризуется:

А) повышением уровня альбуминов и глобулинов;

Б) снижением содержания глобулинов и увеличением содержания альбуминов;

В) снижением уровня альбуминов и глобулинов;

Г) снижением содержания альбуминов и увеличением содержания глобулинов;

Д) ничем из перечисленного.

 

044. Цитолитический синдром является основным показателем:

А) активности патологического процесса;

Б) тяжести патологического процесса;

В) печёночно-клеточной недостаточности;

Г) порто-печёночной недостаточности.

 

045. У больного хроническим активным гепатитом билирубин сыворотки крови – 74,6 мкмоль/л, прямой – 58 мкмоль/л, АСТ – 2,0 ммоль/л, АЛТ – 3,5 ммоль/л. Определите синдром:

А) цитолиз;

Б) холестаз;

В) синдром мезенхимального воспаления;

Г) гепатодепрессивный синдром;

Д) синдром трудно определить.

 

046. У больной А. в течение 5 лет отмечается желчно-каменная болезнь, появился упорный кожный зуд, стойкая желтуха, пальмарная эритема, ксантомы, гепато- и спленомегалия. Определите характер желтухи:

А) печёночная;

Б) надпечёночная;

В) подпечёночная;

Г) определить трудно.

 

047. К маркерам нарушения синтетической функции печени относится:

А) АЛТ;

Б) АСТ;
В) ЛДГ;

Г) щелочная фосфотаза;

Д) холинэстераза.

 

048. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени:

А) гепатомегалия;

Б) внепечёночные знаки;

В) диспепсия;

Г) цитолитический синдром;

Д) портальная гипертензия.