Тема: «Клиническая симптоматология острого и хронического пиелонефрита. Клиническая симптоматология хронической почечной недостаточности».

I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний

1. Определение острого и хронического пиелонефрита.

2. Причины развития пиелонефрита, хронической почечной недостаточности.

3. Клинические проявления вышеперечисленных заболеваний.

4. Интерпретировать данные, полученные при физикальном исследовании.

5. Интерпретировать данные, полученные при лабораторном и инструментальном обследовании больных.

 

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:	Литература:
1. Определение острого и хронического пиелонефрита. 2. Определение хронической почечной недостаточности (ХПН). 3. Этиология патогенеза вышеуказанных заболеваний. 4. Основные клинические проявления острого, хронического пиелонефрита, хронической почечной недостаточности. 5. Дополнительные методы исследования больных с острым хроническим пиелонефритом, ХПН.	1. Пропедевтика внутренних болезней. В.Х. Васеленко, А.Л. Гребнев. М., Медицина, 1992. 2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. А.В. Струтынский, А.П. Баранов и др. М., Медпрессинформ, 2007. 3. Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней/ под ред. профессора С.Н. Шуленина. Медицинское информационное агентство. М., 2006. 4. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней СОГМА.   Дополнительная литература: 5. Внутренние болезни. Система органов кровообращения. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. М., Биком, 2005.
Студент должен уметь:	Литература:
1. Выявлять клинические синдромы острого и хронического пиелонефрита. 2. Выявить клинические проявления ХПН. 3. Объяснить происхождение выявленных симптомов. 4. Назначить дополнительные методы исследования для подтверждения вышеперечисленных заболеваний. 5. Интерпретировать данные лабораторного и инструментального обследования.	1. Пропедевтика внутренних болезней. В.Х. Васеленко, А.Л. Гребнев. М., Медицина, 1992. 2. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. А.В. Струтынский, А.П. Баранов и др. М., Медпрессинформ, 2007. 3. Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней/ под ред. профессора С.Н. Шуленина. Медицинское информационное агентство. М., 2006. 4. Лекционный курс кафедры пропедевтики внутренних болезней СОГМА.   Дополнительная литература: 5. Внутренние болезни. Система органов кровообращения. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. М., Биком, 2005.

Задания для самостоятельной работы:

I. Ответьте на вопросы:

1. При каком заболевании в моче могут определяться клетки Штенгеймера-Мальбина?

2. Какие показатели крови имеют значение при ХПН?

3. Какой мочевой синдром характерен для пиелонефрита?

4. Допишите недостающие сведения:

При ХПН анемия является результатом_________________________

5. Допишите недостающие сведения:

Самым достоверным признаком ХПН является:__________________

 

ТЕСТЫ:

1. Для больных острым пиелонефритом основными жалобами являются все, кроме:

1. отеки;

2. дизурия;

3. повышение температуры;

4. боли в поясничной области?

2. При каком заболевании встречается пиурия?

1. острый гломерулонефрит;

2. рак почки;

3. пиелонефрит;

4. хронический гломерулонефрит.

3. Как изменяется выделительная способность почек в терминальной стадии ХПН?

1. не изменяется;

2. снижается;

3. повышается.

4. Для какого заболевания не характерна гематурия?

1. цистит;

2. пиелонефрит;

3. гломерулонефрит.

5. Бактериологическое исследование мочи необходимо при следующих заболеваниях:

1. пиелонефрит;

2. острый гломерулонефрит;

3. хронический гломерулонефрит?

6. Кожный зуд при заболеваниях почек обусловлен избыточным содержанием в крови:

1. билирубина;

2. мочевины;

3. сахара?

 

7. Бактериологическое исследование мочи показано при следующих заболеваниях?

1. острый гломерулонефрит;

2. пиелонефрит;

3. хронический гломерулонефрит;

8. Изменения чашечно-лоханочной системы почек характерны для:

1. хронического пиелонефрита;

2. хронического гломерулонефрита;

3. цистита;

4. амилоидоза почек.

9. Ведущее место в этиологии пиелонефрита отводят?

1. кишечной палочке, протею;

2. стафилококку;

3. энтерококку;

4. клебсиелле.

10. Какой симптом не характерен для хронической почечной недостаточности?

1. сухость во рту;

2. тошнота, рвота;

3. кожный зуд;

4. кровохарканье;

5. жажда;

6. полиурия.

11. Изменение биохимических показателей при ХПН?

1. гипербилирубинемия;

2. гиперкреатининемия;

3. уробилирубинурия.

12. Значение уровня определения креатинина в моче заключается в том, что:

1. дает представление о фильтрации в почке;

2. служит показателем интенсивности обмена аммиака;

3. определяет скорость обновления белков мышц;

4. определяет качество работы печени.

 

 

Задания для самостоятельной работы

студентов по пропедевтике внутренних болезней.