Материал в биксах с фильтрами хранится -20 день, в специальных упаковочных пакетах до 3-х месяцев.

В современных пакетах комбинированных самоклеющихся плоских «ПСП—СтериМаг» срок хранения стерильного материала до 1 года, если пакет не открывали.

Обработка рук хирурга

Одним из важнейших мероприятий по профилактике контактной инфекции является обработка (мытье) рук хирурга. Обработку рук хирургов проводят все лица, участвующие в проведении оперативных вмешательств.

Микрофлора кожи рук представлена двумя категориями микроорганизмов:

1 естественная микрофлора (резидентная), располагающаяся на поверхности и глубине кожи (в трещинах и криптах, волосяных мешочках и выводных протоках потовых и сальных желез). В преобладающем большинстве это непатогенные микроорганизмы (Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes и др.). Аутофлора протоков потовых и сальных желёз труднодоступна для антисептиков, но, как правило, малопатогенна

2 микрофлора, присутствие которой на коже не свойственно обычному ее
состоянию (транзиторная): стафилококк, вульгарная флора, кишечная палочка, грамотрицательная палочка.

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и другие украшения.

. Эффективность обработки рук определяется не только качеством обработки, но и уровнем исходной бактериальной контаминации. Поэтому кожу рук необходимо постоянно защищать от повреждений (грязную работу выполнять в перчатках) и увлажнять кремами, поскольку сухая кожа подвержена более высокому уровню бактериальной контаминации.

Основными принципами, на которых строится большинство современных методов обработки рук в хирургии, являются:

механическая очистка - гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

химическая дезинфекция - обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Обработка проводится в два этапа: I этап обработки – мытьё рук жидким стерильным мылом (использование дозаторов) в течение 2-х минут. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

Для механической очистки рук чаще всего пользуются стерильные салфетки. Мыть руки следует в определенной последовательности: сначала мыть ладонную, затем тыльную поверхность каждого пальца, межпальцевые промежутки и ногтевые ложи правой, затем левой руки. Затем моют ладонную и тыльную поверхность кисти левой, в той же последовательности и правую кисть, после этого запястье с тыльной ладонной поверхности левой руки, а потом и правой, а затем предплечье сначала левой, затем правой. Кисти рук необходимо держать так, чтобы вода с предплечий на них не стекала, касаться окружающих предметов нельзя.

При высушивании рук стерильным полотенцем оно не должно касаться окружающих предметов или одежды. Руки протирают в следующей последовательности: пальцы, затем кисть и предплечье, одной половиной полотенца вытереть одну руку, а другой - вторую.

II этап - обработка антисептиком кистей, запястий и предплечий.

Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и её продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

После обработки рук до надевания перчаток кисти и предплечья должны полностью высохнуть. Обработанные руки держать на расстоянии от тела, при этом кисти должны находиться выше, чем локти, пока не будут надеты стерильный халат и перчатки.

Используемые для обработки рук химические антисептики должны обладать следующими свойствами:

• обладать сильным антисептическим действием;
• быть безвредными для кожи рук хирурга;
• быть доступными и дешёвыми (так как их применяют в больших объёмах).
• быть быстродействующими;
• обладать длительным остаточным действием и уничтожать микроорганизмы в перчаточном соке.