Перечислите клинические этапы изготовления металлокерамических зубных протезов.

1Опрос, осмотр, выбор конструкции. Препарирование зубов. (Создание циркулярного уступа в пришеечной области). Снятие оттисков для изготовления временных коронок

 

2Фиксация на временную пасту провизорных(временных пластмассовых) коронок.

 

3Снятие двуслойного высокоточного оттиска силиконовой массой.

 

4Припасовка литого колпачка/каркаса в полости рта на зубах. При необходимости – коррекция. Выбор цвета облицовки

 

5Припасовка и фиксация на стеклоиономерный цемент (СИЦ) готовой конструкции. Рекомендации.

 

 

4. Назовите метод определения высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, в чем заключается сущность метода?

Сущ-т три метода: анатомический, антропометрический и анатомо-физиологический

Анатомо-физиологический метод основан на использовании высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти в сочетании с анатомическими данными.

Анатомический метод основан на восстановлении правильной конфигурации лица пациента.

 

Антропометрический метод основан на принципе пропорциональности частей человеческого тела и, в частности, отдельных частей лица. Высота нижнего отдела устанавливается, согласно этому методу, с помощью циркуля «золотого» сечения Герингера, а также метода Водсворта-Уайта и Гизи

5. Укажите минимальную толщину цельнолитого каркаса для металлокерамических коронок, с помощью какого приспособления проводятся измерения?

--- минимальная толщина каркаса металлокерамической коронки в области шейки - 0,2 - 0 3 мм по вестибулярной или режущей поверхности -0,5-0,8 мм) При препарировании зубов под цельнолитые коронки объем препарирования варьирует: в области шейки - 0,3 - 0,5 мм в области собственно коронковой части зуба - 0,5 - 1,2 мм, по окклюзионной поверхности - 1,0 - 2,5 мм в зависимости от материала, из которого будет изготовлена будущая искусственная коронка. Культе зуба придают слабоконусную форму, но не более 5 - 7°.

 

 

И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 132 (К003585)

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В клинику обратилась пациентка Б. 65 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, периодически возникающую боль в области зуба 2.2,

 

неудовлетворительную эстетику.

 

Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 20 лет назад, последнее посещение стоматолога около 3 лет назад.

 

Данные объективного обследования, внешний осмотр: снижение высоты нижнего отдела лица на 2 мм.

 

Зубнаяформула:

П

П

О

П

С/П

П

П

П

П

К

К

О

П/С

О

С/П

П

О

П

С

П

П

О

П/С

 

 

Осмотр полости рта: прикус ортогнатический. Имеется диастема между зубами 1.1

и 2.1. В полости рта объединенные пластмассовые коронки 2.4 – 2.5, которые находятся в неудовлетворительном состоянии (нарушена эстетика и краевого прилегания коронок в области опорных зубов). Аномалия положения зубов 3.1, 4.1. Зубо-альвеолярная деформация зубов: 1.7, 2.7, 3.7, 3.8 горизонтальной формы. Клиновидные дефекты зубов

 

1.3, 1.4. Патологическое генерализованное стирание зубов на в/ч до дентина и н/ч во фронтальном отделе декомпенсированной формы.

 

 

Вопросы

 

Поставьте диагноз

– Частичная вторичная адентия. Вторичные деформации зубных рядов

2. Укажите манипуляции, которые целесообразно провести у пациентки в подготовительном этапе без учета имплантации.

1.3, 1.4 – терапевтич.леч

 

3. Составьте план ортопедического лечения с использованием коронок и мостовидных протезов.

– снятие коронок.