Какая самая важная задача в лечении острой сердечной недостаточности?

а) Обеспечение адекватной оксигенации тканей для предупреждения развития полиорганной недостаточности

б)Усиление периферического венозного кровообращения

в)Борьба с инфекцией

г)Ничего из перечисленного

д)Все перечисленное верно

 

Какие из нижеперечисленных вазодилататоров не используется при лечении острой сердечной недостаточности?

а)Нитроглицерин

б)Изосорбид динитрат

в)Нитропруссид

г)Незиритид

д) Амлодипин

 

Какой препарат не обладает инотропным действием?

а)Добутамин

б)Допамин

в)Левосимендан

г) Нитроглицерин

 

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

1.У больного ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум на верхушке, отклонение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса во 2- ой косой проекции, площадь митрального отверстия > 40 мм2 отсутствие систолического смыкания МК на Эхо-КГ, митральная регургитация. Какой порок у больного?

а) Митральная недостаточность

б)Митральный стеноз

в)Аортальная недостаточность

г)Аортальный стеноз

д)Все вышеперечисленное не верно

 

2.У больного систолическое дрожание во II межреберье слева от грудины, усиление I тона на верхушке, акцент II тона над легочной артерией, диастолический шум на верхушке, отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса во 2- ой косой проекции, площадь митрального отверстия < 40 мм2 на Эхо-КГ, турбулентное движение крови через митральное отверстие во время диастолы левого желудочка. Какой порок у больного?

а)Митральная недостаточность

б) Митральный стеноз

в)Аортальная недостаточность

г)Аортальный стеноз

д)Все вышеперечисленное не верно

 

Какие показания к хирургической коррекции митрального стеноза?

а)Уменьшение площади митрального отверстия меньше 12-10 мм2

б)Тяжелая легочная гипертензия

в)Рецидивирующая тромбоэмболия

г) Все верно

 

Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики пороков сердца?

а) ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ с допплеранализом, рентгенография сердца с контраастированным пищеводом

б)Ангиография

в)Сцинтиграфия сердца с таллием

г)Пробы с физической нагрузкой

д)Суточное мониторирование ЭКГ

 

Что такое пролапс митрального клапана?

а) Прогиб створки или створок в направлении противоположном току крови, сопровождающееся появлением регургитации

б)Сужение левого атрио-вентрикулярного отверстия

в)Приобретенные морфологические изменения митрального клапана

г)Все перечисленное не верно

д)Все перечисленное верно

 

6.Клинические симптомы недостаточности митрального клапана:

а) Увеличение границ относительной сердечной тупости влево и вверх + ослабление I тона и систолический шум на верхушке

б)Увеличение границ относительной сердечной тупости вверх + усиление I тона на верхушке

в)Увеличение границ относительной сердечной тупости вправо + ослабление I тона и систолический шум в IV точке

г)Все перечисленное неверно

 

7.Клинические симптомы митрального стеноза:

а)Увеличение границ относительной сердечной тупости влево и вверх + ослабление I тона и систолический шум на верхушк е

б) Увеличение границ относительной сердечной тупости вверх и вправо + усиление I тона и диастолический шум на верхушке

в)Увеличение границ относительной сердечной тупости вправо + усиление I тона и диастолический шум в IV точке

г)Все перечисленное неверно

 

Какие аускультативные данные при пролапсе МК?

а)Поздний систолический щелчок + поздний систолический шум

б)Изолированный мезодиастолический щелчок

в)Изолированный поздний систолический шум

г) Верно все вышеперечисленное

д)Не верно все вышеперечисленное

 

Какие клинические симптомы при недостаточности аортального клапана?

а)Бледность кожных покровов

б)Пульсация сосудов шеи

в)Симптом Мюссе

г)Симптом Ландольфи

д)Верхушечный толчок виден на глаз

е) Все вышеперечисленное верно

 

Характеристика верхушечного толчка при недостаточности аортального клапана

а) Не пальпируется

б)Разлитой, усилен, резистентный, высокий

в) Разлитой, усилен, резистентный, высокий, смещен влево и вниз

г)Ограничен, низкий, нерезистентный

д)Положение соответствует конституциональному типу сложения