Что не относится к осложнениям инфаркта миокарда в остром периоде?

а)Разрыв миокарда

б)Кардиогенный шок

в) Синдром Дресслера

г)Нарушение ритма сердца

д)Нарушение проводимости

 

72.Признаками трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ являются:

а) Подъем сегмента ST и формирование патологического зубца Q

б)Подъем сегмента ST

в)Депрессия сегмента ST в сочетании с инверсией зубца Т

г)Отрицательные зубцы Т в левых грудных отведениях

д)Значительное снижение амплитуды зубца R и инверсия зубца Т

 

73.Показаниями для тромболизиса являются:

а) Приступ болей за грудиной, длившийся более 30 мин, в сочетании с подъемом сегмента ST на 1 мм и более (по крайней мере, в 2 стандартных отведениях ЭКГ от конечностей)

б)Приступ болей за грудиной, длившийся более 30 мин, в сочетании с наличием негативных зубцов Т в 3 отведениях ЭКГ

в)Длительный приступ болей за грудиной, усиливающихся при дыхании

г)Длительный приступ болей за грудиной в сочетании с подъемом сегмента ST (в 2 или более отведениях ЭКГ) и подъемом АД до 240/120 мм рт. ст.

д)Длительный приступ болей за грудиной в сочетании с подъемом сегмента ST (в двух или более отведениях ЭКГ) у больного, перенесшего месяц назад геморрагический инсульт

 

74.ЭКГ-диагностику острого инфаркта миокарда затрудняет:

а)Полная блокада правой ножки пучка Гиса

б) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

в)Атриовентрикулярная блокада I степени

г)Частая желудочковая экстрасистолия

д)Синоатриальная блокада

 

75.Терапию прямыми антикоагулянтами (гепарином) при остром инфаркте миокарда необходимо контролировать по:

а)Времени свертывания крови

б)Протромбиновому индексу

в)Активированному времени рекальцификации

г) Активированному частичному тромбопластиновому вре мени

д)Уровню фибриногена

 

76.К признакам кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда относятся все перечисленные, кроме одного:

а)Снижение АД ниже 80/50 мм рт. ст.

б)Снижение диуреза ниже 20 мл/ч.

в)Признаки периферической гипоперфузии

г) Повышение объема циркулирующей крови

 

77.Поставьте правильный диагноз в описанной ситуации:

У 62-летнего мужчины, перенесшего год назад инфаркт миокарда, появились приступы удушья по ночам, во время которых он прини­мает вынужденное положение - садится в постели. В этих случаях помогает последовательный прием 5-7 таблеток нитроглицерина с 10-минутными интервалами.

а)Распространенный атеросклероз с преимущественным поражением дуги аорты, сосудов сердца, головного мозга, атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма (мерцательная аритмия, постоянная форма); недостаточность кровообращения I степени

б)Ревматизм (степень активности требует уточнения), ревматический порок сердца: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; недостаточность кровообращения III степени

в)Гипертоническая болезнь II стадии, гипертонический криз; отек легких

г) ИБС: постинфарктный кардиосклероз. Недостаточность кровообращения ПБ степени (сердечная астма)

 

78.Поставьте правильный диагноз в описанной ситуации:

Мужчина 82 лет, страдающий атеросклерозом с поражением сосудов сердца, мозга, мерцательной аритмией (нормосистолический вариант), стал отмечать появление одышки при подъеме по лестнице на 2-й этаж. Объективные показатели, в том числе ЭКГ, практически не изменились.

а) Распространенный атеросклероз с преимущественным поражением дуги аорты, сосудов сердца, головного мозга, атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма (мерцательная аритмия, постоянная форма); недостаточность кровообращения I степени

б)Ревматизм (степень активности требует уточнения), ревматический порок сердца: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; недостаточность кровообращения III степени

в)Гипертоническая болезнь II стадии, гипертонический криз; отек легких

г)ИБС: постинфарктный кардиосклероз. Недостаточность кровообращения ПБ степени (сердечная астма)

 

Что относится к острому коронарному синдрому без подъема сегмента ST?

а)Стабильная стенокардия

б)Острый крупноочаговый инфаркт миокарда

в)Трансмуральный инфаркт миокарда

г) Нестабильная стенокардия и мелкоочаговый инфаркт миокарда без подъема ST