Туберкулез почки кавернозный

Рентгенография: локальные выбухания контуров почки; обызвествления паренхимы различной выраженности.

УЗИ, КТ, МРТ: визуализируются каверны.

Экскреторная урография, ретроградная пиелография: полости каверн при их сообщении с чашечно-лоханочным комплексом заполняются РКС (рис. 12.38).

Мочекаменная болезнь

Рентгенография, линейная томография, экскреторная урография, КТ: визуализация конкрементов в каких-либо отделах мочевых путей (чашки, лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) (рис. 12.39 - 12.41).

Рис. 12.37. Ретроградная уретеропи-елограмма. Хронический пиелонефрит почки 3 ст.

Рис. 12.38. Ретроградная уретеропи-елограмма. Поликавернозный туберкулез почки

Рис. 12.39. Линейная томограмма левой почки. Коралловидный камень

Рис. 12.40. Экскреторная урограмма. Камень юкставезикального отдела левого мочеточника (стрелка)

УЗИ: гиперэхогенная структура в мочевых путях, дающая акустическую тень (рис. 12.42).

Рис. 12.41. Нативные компьютерные томограммы: а) камень лоханки левой почки (стрелка); б) камень правого мочеточника (стрелка)

Рис. 12.42. Эхограмма. Камень почки Рис. 12.43. Экскреторная урограмма.

Гидронефроз правой почки

Гидронефроз

Рентгенография, линейная томография: увеличение почки, волнистость ее контуров.

УЗИ, КТ, МР-урография, экскреторная урография, ретроградная пиелография: дилатация чашечно-лоханочного комплекса различной выраженности, уменьшение толщины паренхимы (рис. 12.43 - 12.45).

Радионуклидная ренография: гипоизостенурический или афункциональ-ный тип ренограммы. Показатель Винтера - более 55%.

Опухоль почки

Рентгенография, линейная томография: увеличение, деформация, неровность контуров почки, возможны обызвествления (рис. 12.46).

Рис. 12.44. Эхограмма. Гидронефроз

Рис. 12.45. МР-урография. Гидронефроз левой почки

Экскреторная урография, ретроградная пиелография: смещение, сдавление, деформация различных структур чашечно-лоханочного комплекса. УЗИ, КТ, МРТ: визуализация опухолевого узла (рис. 12.47 - 12.49).

Рис. 12.46. Линейная томограмма. Рак левой почки

Рис. 12.47. Эхограмма. Рак почки

Киста почки солитарная

Рентгенография: локальное выбухание контура почки.

УЗИ: визуализация однородно анэхогенного образования округлой формы с ровными, четкими контурами, дающего эффект дорсального усиления (рис. 12.50).

Рис. 12.48. Компьютерная томограмма с контрастным усилением. Рак левой почки (стрелка)

Рис. 12.49. МР-томограмма. Рак почки

КТ, МРТ: визуализация округлого образования, содержащего жидкость с тонкой капсулой, не накапливающего контрастного вещества (рис. 12.51).

Поликистоз почек

Рентгенография: увеличение размеров и волнистость контуров обеих почек.

Экскреторная урография: раздвигание, удлинение, серповидные углубления по краям структур чашечно-лоханочного комплекса, который в целом приобретает ветвистый вид (см. рис. 12.52).

Рис. 12.52. Экскреторная урограмма. Двухсторонний поликис-тоз почек

Рис. 12.53. Нативная компьютерная томограмма. Двухсторонний поликистоз почек

УЗИ, КТ, МРТ: визуализация множества округлых образований, содержащих жидкость, замещающих паренхиму почки (см. рис. 12.53, 12.54).

Рис. 12.54. МР-томограмма. Двухсторонний поликистоз почек

Рис. 12.55. Эхограмма. Рак мочевого пузыря

Радионуклидная ренография: гипоизостенурический тип ренограммы. Показатель Винтера - более 55%.

Опухоль мочевого пузыря

Цистография: дефект наполнения различной величины и формы. УЗИ, КТ, МРТ: непосредственная визуализация опухоли (см. рис. 12.55).