Лекция №11. «Мышцы верхней конечности».

 

Мышцы верхней конечности включают в себя мышцы пояса и свободной верхней конеч-ности.

 

Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава,начинаются на кос-тях плечевого пояса и крепятся к плечевой кости.

1. Дельтовидная мышца (m. deltoideus) – начинается от латеральной трети ключицы, ак-ромиона и лопатки и крепится к дельтовидной бугристости плечевой кости. Передние пучки мышц сгибают плечо, средние – отводят, задние – разгибают.

 

 

2. Надостная мышца (m. supraspinatus) – начинается от одноименной ямки лопатки и крепится к бугорку плечевой кости. Отводит плечо – синергист средних пучков дельто-видной мышцы.

 

3. Подостная мышца (m. infraspinalis) – начинается от одноименной ямки лопатки и кре-пится к бугорку плечевой кости. Вращает плечо наружу.

4. Малая круглая мышца (m. teres minor) – начинается от латерального края лопатки и крепится к большому бугорку плечевой кости. Вращает плечо наружу - синергист подо-стной мышцы.

 

5. Большая круглая мышца (m. teres major) – начинается от латерального края нижнего угла лопатки и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости. Тянет плечо вниз и на-зад, вращая его вовнутрь.

 

6. Подлопаточная мышца (m. subscapularis) – начинается от одноименной ямки лопатки и крепится к малому бугорку плечевой кости. Опускает поднятую руку, вращая ее во-внутрь – синергист большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины.

 

 

Мышцы свободной верхней конечности.

 

Мышцы плеча.

Передняя группа:

 

1. Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachi) – имеет 2 головки (длинную и корот-кую) – Начинается от надсуставного бугорка лопатки, а вторая головка от клювовид-ного отростка лопатки. В середине обе головки сливаются в единое брюшко, которое переходит в сухожилие, крепящееся к бугристости лучевой кости. Сгибает плечо, предплечье и супинирует предплечье.

 

2. Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis) – начинается от клювовидно-го отростка и крепится к середине плечевой кости с медиальной поверхности. Сгибает

 

и приводит плечо к туловищу.

 

3. Плечевая мышца (m. brachialis) – располагается под 1. Начинается от середины плечевой кости и крепится к бугристости локтевой кости. Сгибает руку в локтевом суставе.

 

Задняя группа:

 

1. Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) – занимает всю заднюю поверх-ность плеча. Латеральная и медиальная головки начинаются на плечевой кости, длин-ная на подсуставном бугорке лопатки, крепится к локтевому отростку. Разгибает предплечье, длинная головка разгибает плечо и приводит его к туловищу (двусустав-ная мышца).

 

2. Локтевая мышца (m. anconeus) – начинается от латерального надмыщелка пле-чевой кости и крепится к локтевому отростку и задней поверхности верхнего конца локтевой кости. Разгибает предплечье.

 

Мышцы предплечья.

 

Передняя группа (сгибатели), поверхностный слой:

1.Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) – от плечевой кости выше латерального над-

мыщелка и к дистальному концу лучевой кости. Сгибает предплечье, устанавливает его и

 

кисть в среднее положение.

 

2.Круглый пронатор (m. pronator teres) – от медиального надмыщелка плечевой кости и к средней трети лучевой кости. Пронирует и сгибает предплечье.

3.Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) – крепится к основанию 2 пястной кости. Сгибает и пронирует кисть.

4.Длинная ладонная мышца – крепится к ладонному апоневрозу. Напрягает ладонный апоневроз и сгибает кисть.

5.Поверхностный сгибатель пальцев – делится на 4 длинные сухожилия, каждое 2 нож-ками крепится к основанию средних фаланг2-5 пальцев. Сгибает средние фаланги и кисть.

 

6.Локтевой сгибатель запястья – крепится к гороховидной кости. Сгибает кисть.

 

Глубокий слой:

 

1. Длинный сгибатель большого пальца – от лучевой кости к дистальной фаланге боль-шого пальца. Сгибает ее и кисть.

 

2. Глубокий сгибатель пальцев – от локтевой кости к основаниям дистальных фаланг2-5 пальцев. Сгибает их и кисть.

3. Квадратный пронатор – в области дистальных концов костей предплечья. Это глав-ный пронатор предплечья.

Задняя группа (разгибатели)

 

Поверхностный слой:

1. Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья – длинный – ко 2 пястной кости, короткий – к 3 пястной кости. Разгибают кисть.

 

2. Разгибатель пальцев – крепится 4 сухожилиями к фалангам 2-5 пальцев. Раз-гибает пальцы и кисть.

3. Локтевой разгибатель запястья – крепится к основанию 5 пястной кости. Разги-бает и приводит кисть.

4. Разгибатель мизинца – крепится к фалангам 5 пальца. Разгибает мизинец.

 

Глубокий слой:

1. Супинатор предплечья – крепится к лучевой кости.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

 

3. Короткий и длинный разгибатели большого пальца

 

4. Разгибатель указательного пальца.

 

Мышцы кисти.

Находятся только на ладонной поверхности.

Латеральная группа (мышцы возвышения большого пальца – теноры):

1. Короткий сгибатель большого пальца.

2. Короткая мышца, отводящая большой палец.

 

3. мышца, приводящая большой палец.

 

4. Мышца, противопоставляющая большой палец.

 

Медиальная группа (мышцы возвышения мизинца – гипотеноры):

1. Короткая ладонная мышца.

2. Мышца, отводящая мизинец.

 

3. Короткий сгибатель мизинца.

 

4. Мышца, противопоставляющая мизинец.

 

Средняя группа:

 

1. 4 червеобразные мышцы – сгибают основные фаланги и разгибают средние и дистальные

 

2. Межкостные:

 

· 3 ладонные – приводят 2,4,5 к 3

 

· 4 тыльные – отводят 1,2,4 от 3