Отличительные признаки мужского и женского таза.

 

	Отличительные признаки таза	Женский	Мужской
1.	Общий вид	Широкий и корот-	Узкий и высокий
		кий
2.	Расположение крыльев подвздошной	Горизонтально	Вертикально
кости
3.	Крестец	Короткий и широ-	Узкий и длинный
		кий
4.	Подлобковый угол	90 -100	70 -75
5.	Форма полости малого таза	Цилиндрическая	Конусообразная
6.	Форма входа в малый таз	Округлая	«карточное серд-
			це»

 

Тазовые кости, крестец и копчик – таз (pelwis). Верхний его отдел – большой таз – часть

 

брюшной полости. Малый таз располагается ниже. Их разделяет полость – верхняя апертура

малого таза. Выход из малого таза – нижняя апертура. Таз защищает органы, расположенные

в нем: прямая кишка, мочевой пузырь, яичники, маточные трубы, матка, влагалище (у жен-щин), предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин). Велико механическое значе-ние костного кольца таза – прочный свод. Он имеет важное значение в деторождении. В пе-риод беременности фиброзный хрящ лобкового симфиза разрыхляется, симфиз становится шире, полость малого таза увеличивается.

 

В момент родов (крупный плод) симфиз расходится, крестец и копчик слегка отклоняются назад, что дает возможность увеличения полости малого таза. Костные точки таза легко прощупываются: гребни подвздошных костей, верхние передние подвздошные ости, седа-лищные бугры, симфиз. Размеры большого малого таза определяют с помощью специально-го циркуля – тазомера.

 

Размеры большого таза женщины:

1. Гребневая дистанция (28-29 см.) – расстояние между гребнями подвздошных костей

2. Остистая дистанция (25-27 см.) – расстояние между верхними передними подвздош-ными остями.

3. Вертельная дистанция (30-32 см.) – расстояние между вертелами бедренных костей

 

Размеры малого таза женщины:

 

1. Истинная (акушерская коньюгата) – расстояние между мысом кресца и выступающей назад точкой лобкового симфиза (10,5 – 11 см.)

 

2. Прямой размер выхода из малого таза – расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой копчика (10 см.)

3. Поперечный размер выхода из малого таза – расстояние между внутренними краями седалищных бугров (11 см.)

4. Поперечный размер входа в малый таз – расстояние между кресцово-подвздошным сус-тавом и верхней подвздошной остью (13,5 – 15 см).

Скелет свободной нижней конечности: бедренная кость, надколенник, кости голени, кости стопы.

Бедренная кость (femur) –самая крупная кость в скелете.Является длинной трубчатойкостью, имеющей диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит шаровидную го-ловку, которая, сочленяясь с вертлужной впадиной, образует тазобедренный сустав. Головка соединяется с диафизом при помощи анатомической шейки, которая является местом типич-ного перелома кости. Угол соединения – 130 градусов. На границе шейки и тела имеется 2 выступа – вертела: Большой вертел расположен вверху сбоку, малый - снизу. На медиальной поверхности большого вертела имеется вертельная ямка. Спереди оба вертела соединяются межвертельной линией, сзади имеется межвертельный гребень. Диафиз спереди и с боков гладкий, а сзади имеется шероховатая линия, состоящая из латеральной и медиальной губ. Они подходят к вертелам. Латеральная губа переходи в ягодичную бугристость, к которой крепятся ягодичные мышцы. Дистальный эпифиз образует латеральный и медиальный мы-

 

 

щелки, над которыми возвышаются надмыщелки. С задней стороны имеется межмыщелко-вая ямка, выше ее подколенная поверхность.

 

Надколенник (patella) –кость треугольной формы.Принимает участие в образованииколенного сустава и защищает его от травм. Имеет основание (направлено вверх), верхушку (направлена вниз), латеральные части и суставную поверхность для сочленения с бедренной костью.

Голень (crus) –содежит медиально-расположенную большеберцовую и латерально-расположенную малоберцовую кость.

Большеберцовая кость (tibia) –самая прочная кость в скелете,выдерживает нагрузку до1650 кг. Является длинной трубчатой костью, имеет диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит латеральный и медиальный мыщелки, межмыщелковое возвышение, спе-реди бугристость большеберцовой кости. Ниже латерального мыщелка имеется малоберцо-вая суставная поверхность. Дистальный эпифиз имеет таранную суставную поверхность, ма-лоберцовую вырезку и медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость(fibula) –длинная трубчатая кость трехгранной формы.Прокси-мальный эпифиз имеет головку с суставной поверхностью, дистальный – латеральную ло-дыжку с суставной поверхностью. Обе кости соединяются перепонкой, через которую про-ходят кровеносные сосуды и нервы. Типичным местом перелома являются лодыжки.

Кости стопы:предплюсна,плюсна и фаланги пальцев.

Предплюсна (ossa tarsi) – 7губчатых костей,расположенных в2ряда.Счет ведут со сто-роны большого пальца.

Проксимальный ряд:

1. таранная (головка и блок)

2. пяточная (пяточный бугор, к нему крепится ахиллово сухожилие) Дистальный ряд:

1. ладьевидная

 

2. три клиновидных

 

3. кубовидная

 

Плюсна (ossa metatarsi) – 5трубчатых костей