Женщина 70 лет жалуется, что регулярно наблюдает следы алой крови в нормальном стуле коричневого цвета, Вы выполните ректальное исследование и назначите ректоскопию, чтобы исключить

а) рак поперечной ободочной кишки

б) рак прямой кишки

в) рак анального кольца

г) дивертикулез

д) геморрой

 

Мужчина 60 лет, грузчик на продовольственной базы оптовой торговли, заядлый курильщик, жалуется на покалывание и боль в левой верхней конечности, распространяющиеся до IV-V пальца. Болен уже несколько месяцев, связывает свое состояние с ударом головой о косяк двери на работе. При осмотре — опущение левого века и сужение зрачка. Все эти признаки и симптомы лучше всего могут быть объяснены

а) субдуральной гематомой

б) синдромом передней лестничной мышцы

в) остеохондрозом шейного отдела позвоночника

г) опухолью Панкоста

д) синдромом «плечо-кисть»

 

Чаще всего опухоль средостения это

а) тимома

б) тератодермоидная опухоль

в) киста перикарда

г) энтерогенная киста

д) нейрогенная опухоль

 

Другой, кроме бронхогенного рака, наиболее частой причиной синдрома сдавления верхней полой вены является

а) рак щитовидной железы

б) медиастинальный фиброз

в) лимфома

г) злокачественная тимома

д) травма

 

Образование, чаще расположенное в заднем средостении, обычно требующее оперативного лечения, скорее всего

а) тимома

б) грыжа Морганьи

в) скользящая диафрагмальная грыжа

г) киста перикарда

д) ганглионеврома

 

Опухоль переднего средостения, обычно сочетающаяся с гипоплазией эритроцитов и гипогаммаглобулинемией, скорее всего

а) тимома

б) грыжа Морганьи

в) скользящая диафрагмальная грыжа

г) киста перикарда

д) ганглионеврома

 

14.072.У женщины 30 лет, сотрудницы аппарата районной администрации, появились серозно-кровянистые выделения и; соска правой молочной железы. Тщательнейшая пальпация никаких образований в молочной железе не обнаружила. Наиболее вероятный диагноз

а) медуллярная карцинома

б) внутрипротоковая папиллома

в) листовидная цистосаркома

г) фиброаденома

д) неопределяемая карцинома

 

Наиболее частая локализация рака молочной железы

а) верхненаружный квадрант

б) нижненаружный квадрант

в) верхневнутренний квадрант

г) нижневнутренний квадрант

д) периареолярная зона

 

Хорошо отграниченная опухоль, состоящая из клеточных протоков молочной железы, сдавленных пролиферирующей фиброзной тканью, — это

а) медуллярная карцинома

б) внутрипротоковая папиллома

в) фиброаденома

г) карцинома молочной железы

д) рак Педжета

 

Доброкачественная пролиферация эпителия, выстилающего большие млечные внутриареолярные протоки, — это

а) медуллярная карцинома

б) внутрипротоковая папиллома

в) фиброаденома

г) карцинома молочной железы

д) рак Педжета

 

Мужчина 50 лет страдает диспепсией и жгучими болями за грудиной. При обследовании выявлена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимость хирургического вмешательства у этого пациента определяется

а) длительностью заболевания

б) размером грыжи

в) выраженностью осложнений рефлюкса

г) степенью нарушения тонуса сфинктера

д) потерей массы тела

 

У 65-летней женщины развилась дисфагия, которая быстро прогрессирует в течение последних нескольких недель. Отмечена потеря массы тела, анемия. Изжоги нет. Наиболее вероятный диагноз

а) рак пищевода

б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

в) ахалазия кардии

г) дивертикул пищевода

д) инородное тело пищевода

 

Признак, наиболее характерный для нарушенной внематочной беременности

а) внезапное начало сильных постоянных болей в нижних отделах живота

б) внезапное появление перемежающихся коликообразных болей в низу живота

в) постепенное развитие устойчивых болей над лобком

г) сильнейшая «кинжальная» боль ниже пупка

д) постепенное проявление коликообразных болей в нижних отделах живота

 

Женщина 50 лет, домохозяйка. Ровно год назад выезжала на лечение в Израиль: согласно медицинской справке перенесла лапароскопическую операцию ваготомии и антрумэктомии по поводу язвенной болезни двенадцатиперстно; кишки. Жалуется на чувство переполнения в эпигастральной области после приема пищи. Неприятные ощущения разрешаются в течение 15 мин рвотой желчью. Пациентка обращает внимание, что в рвотных массах отсутствуют следы пищи. Наиболее вероятный диагноз

а) демпинг-синдром

б) щелочной гастрит

в) язва анастомоза

г) синдром приводящей петли

д) синдром отводящей петли

 

Мужчина 41 года, недавно перенес резекцию желудка и ваготомию в одной из городских больниц, жалуется на сердцебиения, внезапные покраснения лица, рвоту, понос и судороги, возникающие через короткое время после приема пищи. Вероятнее всего, указанные состояния развиваются по причине

а) обструкции приводящей петли

б) обструкции отводящей петли

в) рецидива язвы

г) попадания гипертонической жидкости в тонкую кишку

д) неполной ваготомии

 

Вызов на дом к мужчине 45 лет, алкоголику, без определенного рода занятий. Он заторможен, соседи описывают рвоту темной кровью со сгустками. Тахикардия. АД крайне низкое. Если это кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, то какой признак будет вероятнее всего выявлен при физикальном обследовании

а) асцит

б) инфильтрат в проекции поджелудочной железы (псевдокиста)

в) пальпаторно ощущаемое дрожание вокруг пупочной вены

г) спленомегалия

д) желтуха