Укажите механизм повышения АД при приеме контрацептивов

а) повышение уровня кортизола

б) стимуляция ренин-ангиотензиновой системы

в) повышение продукции катехоламинов

г) повышение продукции тиреоидных гормонов

д) повышение уровня липидов крови

 

При подозрении на феохромоцитому противопоказаны

а) антагонисты кальция

б) мочегонные

в) В-адреноблокаторы

г) а-адреноблокаторы

д) симпатолитики

 

Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента

а) постоянный прием пролонгированных форм нитратов

б) постоянный прием нифедипина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии

в) постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии

г) пролонгированные нитраты и сублингвальный нитроглицерин при возникновении приступов стенокардии

д) постоянный прием анаприллина и прием верапамила при возникновении приступов стенокардии

 

Летний пациент доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 ч назад. На ЭКГ — нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии. Наиболее целесообразно назначить

а) амиодарон

б) флекаинид

в) лидокаин

г) хинидин

д) верапамил

 

Признаком, отличающим левожелудочковую сердечную недостаточность от правожелудочковой сердечной недостаточности, является

а) повышенный уровень печеночных ферментов

б) застой в легких

в) асцит.

г) периферические отеки

д расширение яремных вен

 

Мужчина 72 лет ощущает острую нехватку воздуха. В течение многих десятков лет злоупотреблял алкоголем. К врачам практически не обращался, хотя часто беспокоили боли в области сердца, надсадный кашель со скудной вязко мокротой. Ухудшение состояния в последние 4-5 дней после перенесенного на ногах гриппа. Отмечается цианоз лица слизистых оболочек, акроцианоз. Телосложение астеничное, пульс аритмичный, 64 уд/мин. Границы сердца резко увеличены in toto. Мерцательная аритмия. АД 100/60 мм рт. ст. В легких в нижнебоковых отделах — резко ослабленное дыхание, в остальных отделах дыхание жесткое, значительно количество рассеянных сухих хрипов. Печень увеличена, нижний край ее ниже реберной дуги на 4 см, плотная, безболезненная. Пастозность голеней. Можно думать о наличии больного

а) ИБС. Острого инфаркта миокарда. Мерцательной аритмии

б) ИБС. Атеросклеротического кардиосклероза. Мерцательной аритмии

в) алкогольной миокардиопатии. Мерцательной аритмии

г) острого миокардита. Острой сердечно-сосудистой недостаточности. Мерцательной аритмии

д) хронического обструктивного бронхита. Легочного сердца. Мерцательной аритмии

 

Больная 76 лет, в прошлом медсестра, поступила в кардиологическое отделение больницы с диагнозом «ишемическая болезнь сердца». Пароксизм фибрилляции предсердий. В прошлом считала себя практически здоровой. Болеет около 1,5 лет, когда впервые появились пароксизмы мерцательной аритмии, возобновляющиеся до 15-20 раз в сутки. Многократно обследовалась в различных клиниках. При осмотре: пониженного питания, суетлива, эмоционально лабильна, кожа влажная, блеск глаз, плаксива, раздражительна. Левая граница сердца расширена влево на 1 см. Тоны сердца приглушены, аритмичные, легкий систолический шум на верхушке. АД 150/70 мм рт. ст., ЧСС 126 в 1 мин, аритмичен. Дыхание везикулярное. Живот безболезненный, печень у реберной дуги. При УЗИ щитовидной железы отмечено ее диффузное увеличение Лабораторные данные без особенностей, умеренная гипергликемия. Ваш диагноз

а) инфаркт миокарда

б) ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз

в) дистрофия миокарда с частыми пароксизмальными нарушениями ритма на фоне впервые выявленного тиреотоксикоза в почтенном возрасте

г) миокардит

д) кальциноз кольца митрального клапана

Больной — мужчина 60 лет, у которого не определяется пульс на бедренных артериях. Выслушивается систолический шум над грудиной. Предположительный диагноз

а) артериит

б) болезнь Хортона

в) атеросклеротическое поражение аорты и сосудов нижних конечностей

г) коарктация аорты

д) синдром Марфана