Какой симптомокомплекс при СКВ в наибольшей степени определяет прогноз заболевания

а) артрит (синовииты)

б) кожная эритема

в) кардит

г) васкулит

д) неврит

У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ какой показатель будет решающим для постановки диагноза

а) повышение СОЭ

б) рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей

в) наличие РФ в сыворотке крови

г) наличие LЕ-клеток в крови

д) повышение Lg G, М, А и СРБ

 

5.015.На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тела до 37,6 ºС в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами наощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны. Выберите первоочередное диагностическое исследование

а) пункция коленного сустава

б) наблюдение в динамике с измерением размеров суставов

в) клинический анализ крови

г) тепловидение коленных суставов

д) анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу

 

Наиболее частое побочное действие пеницилламина

а) тромбоцитопения

б) аллергические кожные реакции

в) изменения вкуса

г) нефротический синдром

д) обструктивный пневмофиброз

 

Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных

а) утренняя скованность

б) опухание и деформация суставов

в) ревматоидный фактор в сыворотке крови

г) субхондральный остеопороз

д) подкожные узелки

 

5.018.Назначение аллопуринола (милурита) у больных подагрой предполагает

а) начало лечения в виде монотерапии со среднетерапевтических доз — 0,4-0,6 г/сут

б) начало лечения со среднетерапевтических доз в комбинации с НПВП

в) начало лечения в виде монотерапии с «предельных» терапевтических доз — 0,6-1,0 г/сут

г) начало лечения с малых доз — 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП

д) начало лечения в виде монотерапии с малых доз

 

Развитие полиорганных осложнений при системной красной волчанке (СКВ) наиболее вероятно при начале заболевания

а) до 5-летнего возраста

б) с 5 до 20 лет

в) с 20 до 35 лет

г) с 35 до 50 лет

д) после 50 лет

 

Вас вызвали домой к пациенту 48 лет. Жалобы на слабость, головокружение, снижение аппетита, продолжительный (около 1,5 мес.) малопродуктивный кашель. Пациент 6 мес. назад вернулся из мест лишения свободы, где пребывал око 5 лет. В настоящее время к описанным жалобам присоединились интенсивные боли в правом тазобедренном сустав сохраняющиеся в покое и резко усиливающиеся при движении. Подобные боли, но гораздо менее интенсивного характера, возникали около 2 мес. назад. При осмотре — состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы сероватого оттенка, бледные, влажноватые. Дыхание жесткое, в верхних отделах левого легкого выслушиваются влажные хрипы. Кожа над правым тазобедренным суставом не изменена, пальпация и движения болезнены. Ваша диагностическая тактика будет включать

а) клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, ФЛГ

б) анализ крови, анализ мочи, ФЛГ, реакцию Манту

в) ФЛГ, реакцию Манту, анализ крови, Rg-грамму тазобедренного сустава

г) анализ крови, анализ мочи, Rg-грамму тазобедренного сустава, ЭКГ

д) реакцию Манту, анализ крови, анализ мочи, ЭКГ

 

5.021.Пациентка 64 лет вызвала вас на дом с жалобами головокружение, слабость, дрожь в руках, мелькание перед глазами. Она страдает сахарным диабетом II типа, по поводу которого принимает глибенкламид (маниннил). На дому у пациентки вы экспресс-методом определяете уровень сахара крови 3,1 ммоль/л и узнаете, что за два дня до возникновения жалоб она начала принимать «американский аспирин» от болей в коленном суставе. Кроме мероприятий скорой помощи, в данной ситуации ваши рекомендации должны включать

а) более строгое соблюдение диеты

б) снижение дозы глибенкламида (на период лечения артрита)

в) увеличение дозы аспирина

г) добавление к диете картофеля или макаронных изделий раз в сутки

д) консультация ревматолога

 

При выявлении болезненности в области крестцово подвздошных суставов с длительно текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета следует заподозрить

а) болезнь Лайма

б) псориатический артрит

в) болезнь Бехтерева

г) ревматоидный артрит

д) остеохондроз поясничнокрестцового отдела