Ил. 32. Позвонок поясничного отдела

 

а) вид сбоку.

б) вид спереди.

 

1. Тело позвонка.

2. Межпозвоночный диск.

3. Позвоночная дуга.

4. Межпозвоночное отверстие.

5. Суставный отросток.

6. Остистый отросток.

7. Processus costalis.

8. Выступающий косой отросток (processus accesorius).

9. Позвоночное отверстие (прилегающая дырчатая форма позвоночного канала).

10. Краевое кольцо тела позвонка.

11. Губчатая кость.

 

в) Наклоны вперед

 

В отличие от сгибаний и разгибаний, латеральные сгибания происходят главным образом в верхнем поясничном отделе позвоночника. Ограничение движений грудного отдела грудиной наиболее заметно при наклонах в сторону, т. к. ребра касаются тазобедренного выступа.

Общее локальное сгибание 75°.

Шейного, отдела позвоночника 35°.

Грудного отдела позвоночника 20°.

Поясничного отдела позвоночника 20°.

 

г) Вращение

 

Вращение туловища происходит главным образом на уровне 12 грудных позвонков. Вращение между двумя грудными позвонками примерно 3°. Вращение грудного отдела ограничено грудиной: уже упоминалось, что почти все 12 ребер образуют сочленение с двумя грудными позвонками. Каждое вращательное движение грудного отдела ведет к появлению реберного горба, деформации грудины со стороны, к которой она поворачивалась, в то же время искривление ребер уменьшается с противоположной стороны. Степень вращения зависит от эластичности ребер и реберного хряща. Несмотря на препятствие грудины, вращательные движения в грудном отделе в 7 раз больше чем в поясничном. С первого поясничного по первый крестовый позвонки вращения незначительны, только 5° с любой стороны и 1° между двумя позвонками. Эти слабые вращательные движения объясняются наличием суставных отростков цилиндрической формы в поясничном отделе.

Общее вращение 90°.

Шейного отдела позвоночника 50°.

Грудного отдела позвоночника 35°.

Поясничного отдела позвоночника 5°.

 

б) Мышцы туловища

 

Мышцы туловища включают брюшные мышцы и мышцы спины. Благодаря системе напряжения и натяжения они поддерживают вертикальное положение тела и обеспечивают движения туловища.

 

 Мышцы живота

 

Мышцы стенки живота состоят из прямых широких мышц, расходящихся в разных направлениях, которые образуют переднюю и латеральные стенки живота. Они расположены между реберной дугой, верхним краем таза и позвоночника. Мышцы, залегающие на разных уровнях, соединены прямыми сухожилиями (aponeuroses). Они определяют точные движения туловища. Все вместе они прилегают к внутренностям напротив поясничного отдела позвоночника. Эти мышцы расходятся в разных направлениях: вертикально, косо и горизонтально. Мышечное натяжение позволяет совершить движения вперед, в стороны и вращения туловища. Косые мышцы живота служат прямым соединением с поясничным отделом позвоночника.

Посмотрим на отдельные мышцы живота, отвечающие за движения туловища.

 

Ил. 33. Мышцы живота:

 

1. Прямая мышца живота:

а) вид сбоку.

б) вид спереди.

 

 

Ил. 34. Мышцы живота:

 

1. Прямая мышца живота (г).

2. Наружная косая мышца живота (в).

3. Внутренняя косая мышца живота (г).

4. Косая мышца живота (д).

 

а) Передняя стенка живота (ил. 33).

 

Прямая мышца живота проходит вертикально с обеих сторон середины живота, от наружного реберного края 5 – 7‑го ребер и грудины до лобковой кости. Над пупком брюшки обеих прямых мышц живота расположены на расстоянии 3 см. Это пространство соединено тонкой волокнистой полоской (aponeurosis). Здесь находится грыжа. Над пупком две мышцы прилегают друг к другу плотнее. Когда таз находится в фиксированном положении, прямая мышца живота тянет туловище вперед, как при вставании из положения лежа, мышцы одной стороны позволяют наклониться в стороны. Если таз не стабилизирован, прямая мышца живота поднимает его и стабилизирует, уменьшая искривление поясницы. Если эта мышца слабая, таз отклоняется вперед, вызывая лордоз, как при плохой осанке.

 

б) Латеральные мышцы живота (ил. 34 в, г, д).

 

Они располагаются на трех уровнях, волокна расходятся в разных направлениях. Они соединены друг с другом и частично с мышцами, находящимися с противоположной стороны, прямыми полосами сухожилий. Благодаря такому соединению они делают возможными точные движения туловища. Т. е. они соединяют грудину и ребра с тазом и позвоночником. Наружная косая мышца живота образует наружный слой стенки живота. Ее волокна расходятся из центра вниз, вверх, посередине подобно радиусам. Внутренняя косая мышца живота образует средний слой. Ее волокна расходятся из центра сверху вниз, посередине и к бокам. Волокна этих двух мышц пересекаются в правом выступе. Вверху, посередине волокна более глубокой внутренней мышцы соединяются с волокнами наружной с противоположной стороны.

Двухстороннее действие наружной косой мышцы живота позволяет наклоняться вперед, а одностороннее – в сторону. Из‑за спирального расположения они очень важны для вращательных движений туловища. Левая наружная и правая внутренняя косые мышцы живота, сокращаясь, обеспечивают движение вправо.

Косая мышца живота образует самый глубокий слой (ил. 35 а и б). Ее волокна располагаются горизонтально и окружают живот как пояс. Эта мышца играет важную роль в формировании талии и соединена с поясничным отделом позвоночника сзади.