Общая редакция: профессор И.Н. Дьяконова

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

(ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)

 

КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ МБФ

Адрес: ул. Островитянова д.1                                                             8(495) 434-62-29, 8(495)434-50-35

Рабочая тетрадь

 

к практическим занятиям по курсу

 «Основы функциональной диагностики»

 

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

 

для студентов дневного лечебного и педиатрического факультетов

 

Общая редакция: профессор И.Н. Дьяконова

Составитель: доцент А.Ю. Шишелова

Уч. г.

ЛИТЕРАТУРА:

А. ОСНОВНАЯ

1. Камкин А.Г., Киселева И.С. Атлас по физиологии. В 2 томах. ГЭОТАР-Медиа. 2011г. 448 стр.

2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: Учебное пособие / Н. Н. Алипов, Д. А. Ахтямова, В. Г. Афанасьев и др.; под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова. 2005 г. (далее – «Руководство…»)

3. Фундаментальная и клиническая физиология. Учебник под редакцией Камкина А.Г. и Каменского А.А. "Академия", 2004.

Б. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

1. Александров Ю.И. Психофизиология (ред.). 3-е изд. СПб.: Питер, 2010. – 464 с.

2. Данилова Н.Н. Психофизиология. Учебник для вузов. М: Аспект Пресс, 2012. – 367с.

3. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестник аритмологии, №24, 2001, с.65-87 4. Зайченко К.В., Жаринов О.О., Кулин А.Н., Кулыгина Л.А., Орлов А.П. Съем и обработка биоэлектрических сигналов. Учебное пособие. /под ред. Зайченко К.В. СПбГУАП. СПб., 2001. —140 c. 5. Козловская Л.Е., Волотовская А.В. Электродиагностика Учебно-методическое пособие для врачей. Минск: БелМАПО, 2010.  6. Колкер И.А. Зрительные вызванные потенциалы в неврологии. Международный неврологический журнал, 2006, 5(9) 7. Колкер И.А. Слуховые вызванные потенциалы в неврологии. Международный неврологический журнал, 2006, 6(10) 8. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново, 2002. 9. Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. 2002. С-Пб. 83 с 10.  Акулов, С.А.; Федотов, А.А. Измерительные преобразователи биомедицинских сигналов систем клинического мониторинга. Учебное пособие. М.: Радио и Связь. 2013. 250 с. 11.  Физиология трудовой деятельности (под ред. В.П.Дегтярева и др.). М. Изд-во МГМСУ. 2012. ─ 76 с. 12.  Черняк А. В. Измерение статических легочных объемов (общая бодиплетизмография). Медицинский вестник Башкортостана. 2010. Вып. 1. Том 5., с.77-80

ЗАНЯТИЕ № 1

 

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Методы функциональной диагностики

Обмена веществ и энергии

РАБОТА № 1. Определение должного основного обмена c использованием таблиц.

ХОД РАБОТЫ: Используют стандартные таблицы для расчета средне-статистической величины основного обмена, учитывающие пол и значения веса, роста, возраста («Руководство…», табл. 4.6-4.9).

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Антропологический Показатель	Значение антроп. показателя	Величина энергообмена, ккал
Вес
Рост
Возраст

Расчетное значение основного обмена =         ккал/сутки =       кДж/сутки

(1 ккал = 4,19 кДж)

ВЫВОД: (указать, на что расходуется энергия основного обмена).

 

                                   

 

РАБОТА № 2. Определение должного основного обмена по формуле.

Для людей в возрасте 18-30 лет:

· у мужчин ОО = 15,4 * МТ – 27*Р + 717

· у женщин ОО = 13,3 * МТ + 334*Р + 35

МТ – масса тела, кг

Р – рост, м

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

 

Расчетное значение основного обмена =          ккал/сутки =   кДж/сутки

ВЫВОД: (отметить, почему формула расчета должного основного обмена должна учитывать величину веса и роста).

РАБОТА № 3. Определение величины отклонени я основного обмена от должно ного («Руководство…», раб. 4.20).

Теоретическая основа: в покое, в условиях основного обмена ≈ 10% энергии расходуется на сердечную деятельность. ХОД РАБОТЫ: измерения проводят в состоянии физического и эмоционального покоя (в положении лежа на спине), 3 раза, с интервалом 1-2 мин. Для расчетов используют минимальные значения показателей.

Формула Рида: Процент отклонения = 0,75 х (частота пульса + пульсовое давление х 0,74) – 72

 

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Величины показателей деятельности сердечно-сосудистой системы:

 

ЧСС –     ; АДсист –  ; АДдиаст –      ; пульсовое давление –     .

 

Найденный процент отклонения –     .

(допустимым счи­тается отклонение не более 10% от средне-статистической нормы)

ВЫВОД: (отметить, соответствуют ли норме полученные данные).

 

РАБОТА № 4. Расчет индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ используют для оценки степени выраженности жировой ткани. При повышенном анаболизме (детский возраст, беременность, спортсмены-атлеты) ИМТ не характеризует истинное состояние жирового обмена. ИМТ = вес (кг)/ рост² (м)

 

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

       

ИМТ =

 

Таблица. Характеристика массы тела взрослого человека по ИМТ

ИМТ	Характеристика массы тела
< 18,5	Недостаточный вес
18,5 – 24,9	Норма
≥ 25,0	Избыточный вес:
· 25,0 – 29,9	· предожирение
· ≥ 30,0	· ожирение:
30,0 – 34,9	I степени
35,0 – 39,9	II степени
≥ 40,0	III степени

ВЫВОД: (охарактеризовать свою массу тела по ИМТ).

 

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Таблица. Суточный пищевой рацион студента (пол -   , общий обмен =     ккал)

при трехразовом питании

Прием пищи (калорийность, % от суточной)	Наименование продукта	Вес, г	Белков, г	Жиров, г	Углеводов, г	Энергетическая ценность продукта, ккал
Завтрак (35%)
Обед (45%)
Ужин (25%)
Итого за сутки	-	-

ВЫВОД: (оцените соотношение веса белков, жиров и углеводов, рекомендованных человеку для потребления за сутки, соответствие энергетической ценности подобранного пищевого рациона общему обмену, пластическую ценности рекомендованных продуктов по происхождению белков и жиров).

 

Подпись преподавателя -                                Дата –

ЗАНЯТИЕ № 2

 

Пищеварительной системы

ЗАНЯТИЕ № 3

 

Нервов и мышц.

В. Стимуляционная ЭМГ

 

Нарисуйте схему афферентной и эфферентной иннерваций мышцы, объединенных в рефлекторную дугу. Отметьте положение раздражающих электродов для стимуляционной ЭМГ. Нарисуйте стрелками направление проведения возбуждения, вызывающего ответы: 1 – М, 2 – Н, 3 – F, 4- V. 

 

 

Таблица. Виды ответов при стимуляционной ЭМГ.

 

Ответ	Что отражает	Условия стимуляции
М-ответ
Н-ответ
F-ответ
V-ответ

 

 

Подпись преподавателя -                         Дата –

ЗАНЯТИЕ № 4

На схеме обозначить

- проекции клапанов:

1. легочного,

2. аортального,

3. двухстворчатого

(митрального),

4. трехстворчатого

(трикуспидального).

- места выслушивания:

1а. легочного,

2а. аортального,

3а. двухстворчатого,

4а. трехстворчатого.

 

 

ВЫВОД: (напишите, какие процессы отражают I и II тоны сердца).

Подпись преподавателя -                         Дата –

ЗАНЯТИЕ № 5

ЗАНЯТИЕ № 6

Оценочные данные теста ИФИ:

* ИФИ < 2,6 - функциональные возможности системы кровообращения хорошие.

* ИФИ = 2,6 - 3,09 - удовлетворительные с умеренным напряжением механизмов регуляции.

* ИФИ > 3,09 - пониженные, недостаточные.

 

Вывод: (охарактеризуйте функциональные возможности своей системы кровообращения по ИФИ)

 

РАБОТА № 4. Функциональные пробы на реактивность сердечно-сосудистой системы (Руководство.., работа 5.34)

 

Таблица. Результаты проб.

Проба	ЧСС, уд. в мин.		Знак и величина изменения ЧСС	Норма
	До воздействия	После воздействия
Ортостатическая
Дыхательная

ВЫВОД: (1. опишите регуляторные влияния, вызывающие изменение ЧСС в каждой пробе, 2.сделайте заключение о реактивности сердечно-сосудистой системы по данным проб).

 

РАБОТА № 4. Основы метода реоэнцефалографии (РЭГ) *.

Проведение обследования: проводится в положении сидя, для регистрации РЭГ на виски накладывают к ольцевые электроды, смоченные электропроводящим гелем и закрепляют резиновой лентой. На конечности накладывают электроды для регистрации ЭКГ в I отведении.

Таблица. Образец данных для здорового испытуемого, 20 лет

Показатель	Фоновая запись	После физической нагрузки	Норма  (16-35 лет)
Vмакс, Ом/c	0,74	1,31	0,90 – 2
Vср, Ом/c	0,46	0,78	0,50 – 1,3
ДИК, %	53	41	40-70
ДИА, %	64	42	55-85

ВЫВОД: (1. В чем принцип метода РЭГ и о чем он позволяет судить, 2. Охарактеризуйте особенности гемодинамики головного мозга по данным РЭГ).

 

 

* - работа факультативная, на усмотрение преподавателя

 

Подпись преподавателя -                         Дата –

 

 

ЗАНЯТИЕ № 7

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

 

Проба	Исходная ЧСС (уд/мин.)	ЧСС при проведении пробы (уд/мин.)	Величина изменения ЧСС (уд/мин.)
Рефлекс Ортнера
Рефлекс Ашнера (глазосердечный рефлекс)

 

Оценка результатов:

Рефлекс Ортнера:          

1. Урежение ЧСС на 4-8 уд./мин. – нормотония,

2. Урежение ЧСС > чем на 8 уд./мин. – ваготония,

3. Учащение ЧСС или отсутствие урежения – симпатотония.

 

Рефлекс Ашнера:           

1. Урежение ЧСС на 6-12 уд./мин. – нормотония,

2. Урежение ЧСС > чем на 12 уд./мин. – ваготония,

3. Учащение ЧСС или отсутствие урежения – симпатотония.

 

ВЫВОД: (оцените статус автономной нервной системы у обследуемого).

 

РАБОТА № 3. Дермография.

Дермографизм – локальная сосудистая реакция кожи, возникающая в ответ на ее штриховое механическое раздражение.

ХОД РАБОТЫ: Провести тупым концом карандаша по коже предплечья с нажатием, избегая болевого ощущения. В ответ на раздражение на коже возникнет белая полоска, которая через некоторое время сменится красной. Измерить латентный период смены белого цвета кожи красным. Результаты: ЛП =

Оценка латентного периода: в пределах 10-24 сек – у нормотоников; менее 10 сек – при сниженном тонусе симпатических сосудосуживающих нервных центров; более 24 сек – при повышенном тонусе симпатических сосудосуживающих нервных центров.  

 

Нарисуйте схему рефлекторного и гуморального влияний на сосуды кожи при ее механическом раздражении

 

ВЫВОД: (оцените статус автономной нервной системы у обследуемого).

 

Табл. Показатели ВКВП с правой ладони при сверхпороговой однократной стимуляции

Показатели ВКВП	Здоровый, № 1	Здоровый, № 2	Больной с диагнозом диабетическая полинейропатия	Норма
ЛП, с	1,6	1,0	2,1	1,69 ± 0,05
A1, мВ	0,5	0,28	0,15	0,45 ± 0,08
A2, мВ	3,1	3,8	0,87	3,16 ± 0,05
S1, с	0,6	0,5	1,0	0,63 ± 0,06
S2, с	1,38	1,56	1,6	1,41 ± 0,1
Характеристика реактивности ВНС

ВЫВОД: (какие показатели ВКВП нарушены у больного с диабетической полинейропатией и о чем это свидетельствует).

 

 

РАБОТА № 6. Вариационная пульсометрия*.

Анализ вариабельности сердечного ритма используют для диагностики активности различных регуляторных механизмов (корковых, гуморальных, симпатических и парасимпатических) при их воздействии на сердечную деятельность.

Вариабельность сердечного ритма исследуют путем анализа временной последовательности кардиоинтервалов (КИ). КИ – промежуток времени между двумя последовательными возбуждениями (или сокращениями) сердца. Регистрацию КИ производят с помощью ЭКГ или датчиков пульса в течение 3-5 мин (число зарегистрированных КИ должно быть не менее 100).

Вариационная пульсометрия – метод оценки вариабельности сердечного ритма путем изучения закономерности распределения КИ (с построением гистограммы).

 

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: определение соотношения симпатических и парасимпатических влияний на сердце по вариабельности сердечного ритма.

Для работы использовать файлы со значениями КИ, зарегистрированными в покое у здоровых испытуемых. Необходимо построить гистограмму и определить значения показателей вариабельности ритма сердца:

· среднюю длительность КИ,

· ЧСС (= 60 /средняя длительность КИ),

· моду (Мо) – наиболее часто встречающееся значение КИ в выборке,

· амплитуду моды (АМо) – число значений КИ, соответствующее моде и выраженное в % к общему количеству КИ (отражает эффект централизации управления ритмом сердца, обусловленный влиянием симпатического отдела),

· вариационный размах (ΔX) = КИmax – КИmin (отражает активность парасимпатического отдела),

интегральный индекс напряжения

(для состояния покоя норма ИН = 50 – 150).

 

По форме гистограмма может быть:

1– нормальная (в состоянии покоя у здорового человека распределение величины КИ приближается к нормальному (огибающая гистограммы похожа на кривую Гаусса).

2– эксцессивная-мономодальная (характеризуется очень узким основанием, заостренной высокоамплитудной вершиной; характерна для сильного стресса, некоторых патологических процессов).

3 – многовершинная-полимодальная (имеет широкое основание и несколько пиков подъема разной амплитуды; характерна для аритмии, экстрасистолии).

4 – ассиметричная (характерна для состояний, связанных с нарушением  процессов регулирования сердечного ритма).

 

 сек             

Рис. Интервальная гистограмма

                      

Величины статистических параметров ВРС.

Средняя длительность R-R интервала (сек)
Пульс (уд./мин.)
Мода (сек)
АМо (%)
ΔX
Индекс напряжения ИН

 

Выделяют 3 группы гистограмм в зависимости от статистических показателей ВРС:

Нормотоническая: ИН = 70-140

Симпатикотоническая: ИН>140

Ваготоническая: ИН<70

При типологии гистограмм учитывают не только ИН, но и другие характеристики: ΔX, АМо, Мо

ВЫВОД: (дайте заключение по полученной гистограмме, оцените механизмы вегетативной регуляции сердечной деятельности у испытуемого).

 

 

* - работа факультативная, на усмотрение преподавателя

Подпись преподавателя -                                                    Дата -

ЗАНЯТИЕ № 8

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

	Проба 1	Проба 2	Проба 3	Проба 4	Проба 5	Проба 6
Гематокрит

ВЫВОД: (1) укажите, в каких пробах показатели гематокрита соответствуют норме; 2) о чем может свидетельствовать увеличение и уменьшение гематокрита).

 

РАБОТА № 2. Определение гемоглобина крови колориметрическим методом (выполняется на виртуальной модели).

ХОД РАБОТЫ. В главном меню выбрать «Blood analysis», эксперимент «Hemoglobin determination». Взять кювету для крови из камеры «Blood Chamber Dispenser» и поместить на столик. Добавить в кювету пипеткой кровь из пронумерованной пробирки (Sample 1). Поместить палочку для механического гемолиза "Hemolysis Sticks" в кровь и дождаться окончания процесса перемешивания. Извлечь палочку и положить в желтый контейнер. Поместить кювету в колориметр в верхнем левом углу. В появившемся окне «рычажком» сравнять цвет поля правой и левой половин. Зарегистрировать результат (Record data). Перенести данные в тетрадь, переводя в г/л (в данных указано значение в г на дл). Закрыть окошко колориметра, нажать «Eject» и убрать кювету в желтый контейнер. Повторить опыт с остальными пробирками.

 

 

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

	Проба 1	Проба 2	Проба 3	Проба 4	Проба 5
Количество гемоглобина, г/л

ВЫВОД: (сравнить полученные данные с нормой).

 

РАБОТА № 3. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) (выполняется на виртуальной модели)

 

ХОД РАБОТЫ. В главном меню выбрать «Blood analysis», эксперимент «Erythrocyte Sedimentation Rate». Поместить 6 пробирок в пронумерованный штатив. Заполнить пробирки кровью из флаконов с соответствующими номерами. В первую пробирку добавить цитрат натрия (в остальные пробирки он добавляется автоматически). Нажать кнопку "Mix". После перемешивания заполнить пробирки в шкафу справа последовательно кровью из пронумерованных пробирок штатива. После заполнения каждой пробирки пустую необходимо убирать в желтый контейнер. После заполнения всех пробирок в окне «Timer» выставить время - 1 час. Нажать кнопку "Start". После окончания процедуры каждую пробирку подносить к серому полю в правом верхнем углу, фиксировать результат измерения (Record data) и убирать пробирку в желтый контейнер.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

	Проба 1	Проба 2	Проба 3	Проба 4	Проба 5	Проба 6
СОЭ, мм/ч

ВЫВОД: (1) сравнить полученные данные с нормой; 2) описать механизм СОЭ).

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

( отметить, с какими анти-факторами произошла реакция агглютинации:

negative (-); positive (+)).

пробы	с анти-А	с анти-В	с анти-Rh
1
2
3
4

ВЫВОД: (1) что представляют собой цоликлоны с позиции иммунохимического анализа и на чем основано их использование для определения групп крови; 2) назовите групповую принадлежность исследованной крови).

 

Подпись преподавателя -                                      Дата -

ЗАНЯТИЕ № 9

Б. Спирометрия

Цель работы: определить объёмы и ёмкости лёгких с помощью ручного спирометра.

Результаты работы: в писать значения измеренных объемов (мл) в схему (величину ОО принять за среднестатистическую для взрослого человека).                                                     

ОЕЛ	ЖЕЛ	ЕВд	РОВд	максимальный вдох
			ДО	спокойный вдох
		ФОЕ	РОВыд	спокойный выдох
			ОО	максимальный выдох

ВЫВОД: (указать, соответствуют ли норме данные испытуемого).

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Нарисуйте графики дыхательных движений (с пробой на ФЖЕЛ):

А: радиус бронхов = 5,0 мм, Б: радиус бронхов = 4,0 мм

 

 

 

Таблица 1. Значения показателей внешнего дыхания.

Показатель, мл	Норма, мл	При радиусе бронхов
		5,0 мм	4,0 мм
ДО (T.V.)	400 – 800
РОвыд (E.R.V.)	1000 – 1500
РОвд (I.R.V.)	1500 – 2500
ОО (R.V.)	1000 – 1300
ФЖЕЛ (V.C.)	3000 - 5000
ОФВ1 (F.E.V1)	-
ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно)	>70%
ОЕЛ (T.L.C.)	4000 - 6000

ВЫВОД: (сравните показатели внешнего дыхания с нормой при различном радиусе бронхов).

 

 

Таблица 2. Значения показателей внешнего дыхания у пациентов с различным функциональным состоянием дыхательной системы.

Показатель, мл	Норма, мл	Дыхательная функция
		Норма	Эмфизема	Астма
ДО (T.V.)	400 – 800
РОвыд (E.R.V.)	1000 – 1500
РОвд (I.R.V.)	1500 – 2500
ОО (R.V.)	1000 – 1300
ФЖЕЛ (F.V.C.)	3000 – 5000
ОФВ1 (F.E.V1)	-
ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно)	>70%
ОЕЛ (T.L.C.)	4000 – 6000
ФОЕ (=ДО+Ровд)

ВЫВОД: (сравните показатели внешнего дыхания у людей с нормальной дыхательной функцией и обструктивными заболеваниями легких).

 

Таблица 3. Результаты функциональных проб Штанге и Генчи.

Проба	ЧСС до	Время задержки (с) и ЧСС
		Попытки						Среднее значение
		1	ЧСС	2	ЧСС	3	ЧСС	Время	ЧСС	Индекc ЧССдо/ЧСС
Штанге
Генчи

ВЫВОД: (сравнить средние значения времени задержки дыхания с нормой, оценить реактивность кардио-респираторной системы и объяснить механизмы изменения ЧСС после задержки дыхания).

 

 

ЗАНЯТИЕ № 10

Рис. Схема расположения электродов

 А) На рисунке обведите цветным карандашом точки локализации электродов, используемых в данной работе.     Б) Укажите, активность каких долей мозга в большей степени отражается на ЭЭГ в отведениях:

О1,О2 –

 

Т3, Т4 –

 

С3, С4 –

 

Fp1, Fp2 –

 

Результаты работы

ФИО ОБСЛЕДОВАННОГО:___________________________________________

Таблица 1. Амплитуды пиков спектральной мощности ритмов ЭЭГ (мкВ²/Гц) в отведениях О1, О2 при закрытых глазах.

Ритм (диапазон частот)	Слева (О1)	Справа (О2)
Тета-ритм  (5-7 Гц)
Альфа-ритм (8-13 Гц)
Бета-ритм  (14-20 Гц)
Бета-ритм  (21-35 Гц)

ВЫВОД: (сопоставьте выраженность альфа-, бета- и тета-ритмов ЭЭГ в затылочных отведениях при закрытых глазах)

Таблица 2. Амплитуды пиков спектральной мощности альфа-ритма ЭЭГ (мкВ²/Гц).

Отведения	Глаза открыты		Глаза закрыты		Глаза открыты		Глаза открыты +КРТ
	слева	справа	слева	справа	Слева	справа	слева	справа
Затылочные (O)
Височные (T)
Центральные (C)
Фронтальные (Fp)

ВЫВОД: 1) оцените выраженность лобно-затылочного градиента альфа-ритма в записи с закрытыми глазами, 2) сравните выраженность альфа-ритма при открытых и закрытых глазах, 3) оцените влияние когнитивной нагрузки на выраженность альфа-ритма, 4) охарактеризуйте функциональное состояние головного мозга по показателям ЭЭГ)

 

ЗАНЯТИЕ № 11

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Таблица 1.  Показатели мочеобразования.

Радиус приносящего сосуда	Радиус выносящего сосуда	Давление в мензурке (Beaker Press) мм рт.ст.	Давление в капиллярах клубочка (Glomerular press.)	Клубочковая фильтрация (Glom.Filt.Rate)	Объём мочи (Urine Volume)
0,4	0,4	70
0,55	0,4	70
0,4	0,35	70
0,4	0,4	100

ВЫВОД: (1) написать формулу фильтрационного давления для нефрона, 2) объяснить механизм изменения объема диуреза при изменении радиусов приносящей и выносящей артериол и артериального давления в сосудах почки).

 

РАБОТА № 2. Влияние гормонов на процесс мочеобразования. (выполняется на виртуальной модели нефрона).

 

Цель работы: Охарактеризовать действие гормонов антидиуретического (АДГ) и альдостерона на объём конечной мочи.

Ход работы. Запустить программу «Start», выбрать раздел Renal System Physiology (Физиология почки) из главного меню, в разделе Experiment - Simulating Urine formation. Нажать Start. После окончания мочеобразования записать данные (Record Data). Взять пипетку из флакона с АДГ и поднести к открывшейся крышке над собирательной трубкой. Нажать Start. Затем записать данные. Повторить эксперимент, используя альдостерон.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

Таблица 2.  Влияние АДГ и альдостерона на диурез.

Альдостерон	АДГ	Объём мочи, мл
-	-
+	-
-	+

Вывод: (описать изменения количества конечной мочи под влиянием АДГ и альдостерона, объяснить их механизмы).

 

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

(ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)

 

КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ МБФ

Адрес: ул. Островитянова д.1                                                             8(495) 434-62-29, 8(495)434-50-35

Рабочая тетрадь

 

к практическим занятиям по курсу

 «Основы функциональной диагностики»

 

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

 

для студентов дневного лечебного и педиатрического факультетов

 

Общая редакция: профессор И.Н. Дьяконова