Q При каких поражениях мозга возникают первичные нарушения стереогнозиса?

При поражении нижнетеменных отделов мозга, причем ве­дущая роль в реализации этого вида тактильного восприятия принадлежит правому полушарию. При его поражениях нару­шения стереогнозиса (так называемый астереогноз) наблюда­ются билатерально, но сильнее выражены в левой руке. При поражениях левого полушария проявления астереогноза замет­ны только в правой руке (Хомская, 1987).

Q А как конкретно выглядят эти нарушения? Возникают трудности узнавания фигуры в целом и всех ее перцептивных признаков?

Такой тотальный дефект наблюдается не всегда. Иногда ис­пытуемый в состоянии правильно узнать отдельные перцептив­ные признаки формы (наличие углов, округлых или прямых ли­ний), но не может синтезировать их в единое целое (Хомская, 1987).

q А доска Сегена тоже используется для исследования стерео­гнозиса? Опишите, пожалуйста эту методику.

Да, эта методика может применяться для исследования вос­приятия формы. Материал к методике включает деревянную до­щечку размером примерно 20 х 25 см и толщиной 0,5 см. В ней сделаны углубления, по форме соответствующие разным гео­метрическим фигурам. К доске прилагается набор фигур, кото­рые необходимо вкладывать в соответствующие углубления. Ес­тественно, до начала выполнения испытуемый не видит ни дос­ки, ни фигур. И то, и другое дается ему после исключения зри­тельного контроля. Заметим, что методика даже в норме выпол­няется достаточно долго, и испытуемый может устать сидеть с закрытыми глазами. Поэтому лучше надеть ему на глаза специ­альную повязку.

Q Какой рукой испытуемый должен выполнять действия?

Его можно просить работать только правой или только ле­вой рукой. Существует также вариант методической процеду­ры, когда испытуемый должен одной рукой ощупывать углуб­ления на доске, а другой — фигуры. Такая модификация мето­дической процедуры обычно используется для исследования межполушарного взаимодействия в тактильной сфере (Семено­вич, 1991). Мы подробнее расскажем об этом варианте методи­ки в главе про методики исследования межполушарного взаи­модействия.

q Скажите, а как выполняют пробы стереогнозиса здоровые ис­пытуемые?

Как правило, практически без ошибок выполняется так­тильное опознание реальных предметов. На наш взгляд, это связано с тем, что данный вид психической деятельности яв­ляется хорошо упроченным в индивидуальном онтогенезе вследствие того, что он постоянно упражняется. Каждый из нас сотни раз в жизни искал на ощупь ключ в кармане, монет­ку в кошельке, выключатель на стене, чтобы зажечь свет в тем­ной комнате. Поэтому в ходе нейропсихологического иссле­дования данного вида тактильного восприятия испытуемый фактически сталкивается с отлично знакомой ему деятельно­стью. Однако имейте в виду, что при подборе стимульного ма­териала для этого задания необходимо учитывать возрастные и тендерные различия.

Глава 7. ТАКТИЛЬНОЕ ВОСПРИЯТИЕ

Q Поясните, пожалуйста.

Охотно. Например, не стоит при тестировании пожилых лю­дей предлагать им для тактильного опознания флэшку, МРЗ-плеер и т.д. Трудности узнавания подобных предметов могут быть связаны не с дефицитом в работе теменных зон мозга, а с тем, что представления о них отсутствуют в личном опыте ис­пытуемых, поскольку они ими не пользуются. Что касается ген-дерных различий, то мы не раз замечали, что, например, муж­чины с трудом узнают при тактильном предъявлении тюбик губ­ной помады.

q Ясно. А с тактильным восприятием формы фигур здоровые ис­пытуемые справляются успешно?

При опознании формы фигур у здоровых испытуемых иног­да возникают трудности (выражающиеся, в частности, в замет­ном замедлении темпа деятельности) при выполнении услож­ненных субтестов.

q Этот вид восприятия обеспечивается в основном правым полу­шарием?

Да. Можно даже говорить о приоритетном участии правого полушария в обеспечении тактильного восприятия в целом, а не только стереогнозиса (Бабаджанова, 1984; Эрдеи, 1979). Есть только одно исключение, о нем мы скажем дальше.

q А не приводит ли доминантность правого полушария в стерео-гнозисе к тому, что здоровые испытуемые будут лучше выпол­нять описанные пробы левой рукой?

Спасибо за интересный вопрос. Как мы уже говорили, здо­ровые испытуемые выполняют пробы стереогнозиса практичес­ки без ошибок, и поэтому разница между успешностью выпол­нения правой или левой рукой незаметна. Однако если точно регистрировать время выполнения, то оказывается, что при ра­боте левой рукой опознание осуществляется несколько быст­рее (Московичюте, Голод, 1989).