Уход за ушами (утренний туалет).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.  

ПОДГОТОВКА: идентифицировать пациента, проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить устное согласие на ее выполнение (если пациент в сознании).

ОСНАЩЕНИЕ: манипуляционный столик; 3% раствор перекиси водорода, пипетки, ватная турунда; мыльный раствор в лотке, емкость с теплой водой, марлевые салфетки; лоток для отработанного материала; жидкое мыло, одноразовое (индивидуальное) полотенце, дез.средство для гиг. антисептики кожи рук, нестерильные перчатки; контейнер для проведения дезинфекц. мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «Дезинфекция перевяз. материала, СИЗ»; ширма; гигиенические пеленки, клеенчатый мешок для грязного белья.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ: нельзя использовать острые предметы ухода.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. На манипуляционный столик выставить необходимое оснащение. 

2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук.

3. Отгородить пациента ширмой.

4. Придать пациенту положение Фаулера, под голову подстелить гигиеническую пеленку. Шею и грудь так же прикрыть пеленкой.

5. Надеть нестерильные перчатки.

6. Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину и кожу позади ушной раковины пациента, обмыть теплой водой и осушить сухой салфеткой.

7. Голову пациента наклонить в противоположную сторону, ушную раковину оттянуть назад и вверх.

8. Закапать в слуховой проход 2-3 капли 3% раствора перекиси водорода.

9. Оставить пациента в таком положении на 5 минут.

10. Левой рукой оттянуть ушную раковину кзади и кверху, правой осторожно ввести ватную турунду в наружный слуховой проход и легким вращением очистить его.

11. Обработать другой слуховой проход таким же способом.

12. Использованные турунды сразу помещать в лоток для отработанного материала, а затем в контейнер «Дезинфекция перевяз. материала, СИЗ».

13. Гигиенические пеленки поместить в клеенчатый мешок для грязного белья.

14. Проконтролировать самочувствие пациента по окончании процедуры.

15. Придать пациенту удобное положение в постели, укрыть одеялом.

16. Снять перчатки, погрузить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».

17. Вымыть руки с жидким мылом, осушить одноразовым (индивидуальным) полотенцем.

18. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

19. Провести дезинфекцию использованного оснащения по вирулецидному режиму.

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ ПАЦИЕНТА.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ: мед.сестра утром и вечером причесывает пациентов, которые не могут делать это самостоятельно. Расческа должна быть индивидуальной. Мытье волос осуществляется по мере загрязнения, но не реже раза в неделю с использованием спец. устройств (ванночки) и мед.средств для мытья головы лежачих больных (шапочки, шампуни для мытья головы без воды, "сухие" шампуни и др.). Использование "сухих" шампуней - можно для ежедневного ухода. Стрижка волос - по мере необх.

ПОДГОТОВКА: идентифицировать пациента, проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить устное согласие на ее выполнение (если пациент в сознании).

ОСНАЩЕНИЕ: специальные или подручные приспособления (подголовник, валик); таз; ведро с теплой водой (t = 37°С) 10 л, термометр для измерения температуры воды; кувшин; моющее средство (шампунь, мыло); жидкое мыло, одноразовое (индивидуальное) полотенце, дезсредство для гигиенической антисептики кожи рук, нестерильные перчатки; ширма; клеенка; пеленки; полотенца, простыня.

  ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Подготовить все необх. для процедуры, закрыть окна, пациента отгородить ширмой.

2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть нестерильные перчатки.

3. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул, на него - таз с теплой водой и кувшин.

4. Сдвинуть пациента к ножному концу кровати (ноги согнуты в коленях).

5. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.

6. Подложить пациенту под плечи возвышение, накрытое клеенкой и пеленкой.

7. Поставить таз у головного конца кровати, под запрокинутую голову.

Примечание. При наличии можно использовать надувную ванну для мытья головы.

8. Закрыть глаза пациента полотенцем или пеленкой.

9. Наполнить кувшин теплой водой и аккуратно смочить волосы пациента.

10. Нанести немного шампуня и вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.

11.  Налить в кувшин теплую воду и смыть шампунь (при необх., вымыть волосы шампунем еще раз).

12.  Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Расчесать волосы пациента (короткие – от корней к концам, длинные – прядями от концов к корням).

13.  Покрыть голову пациента полотенцем (до полного высыхания).

14.   Проконтролировать самочувствие пациента по окончании процедуры.

15.   Придать пациенту удобное положение в постели, укрыть одеялом.

16.  Убрать ширму.

17.  Простыню, пеленку и полотенце поместить в клеенчатый мешок для грязного белья.

18.  Снять перчатки и передник, поместить их в контейнер «Дезинфекция перевяз. материала, СИЗ».

19.  Вымыть руки с жидким мылом, осушить одноразовым (индивидуальным) полотенцем.

20.  Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

21.  Провести дезинфекцию использованного оснащения по вирулецидному режиму.

УХОД ЗА НОГТЯМИ ПАЦИЕНТА.

ПОДГОТОВКА: идентифицировать пациента, проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить устное согласие на ее выполнение (если пациент в сознании).

ОСНАЩЕНИЕ: ёмкость и таз для воды (t = 36-37°С); термометр для измерения температуры воды; мыло; смягчающий крем; ножницы для ногтей; щипчики для ногтей; пилочка; полотенце; жидкое мыло, одноразовое (индивидуальное) полотенце, дез.средство для гигиенической антисептики кожи рук, нестерильные перчатки; контейнер для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором хим. средства дезинфекции: «Дезинфекция ИМН», «Дезинфекция перевяз. материала, СИЗ»; ширма; медицинская клеенка; впитывающие пеленки; клеенчатый мешок для грязного белья.

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА: лежа, сидя.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Отгородить пациента ширмой.

2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть нестерильные перчатки.

3. Подстелить пеленку под руку пациента.

4. Добавить в ёмкость с тёплой водой немного жидкого мыла, поставить её на пеленку, опустить в неё кисть пациента на 2-3 мин.

5. Извлечь кисть из воды, вытереть полотенцем и аккуратно обрезать ногти ножницами, оставив 1-2 мм наружного края ногтевой пластинки, обработать ногти пилочкой. Ополоснуть кисть и вытереть насухо полотенцем, нанести смягчающий крем.

Примечание. При обработке ногтей на ногах - стричь прямо, для предупреждения врастания.

6. Обработать вторую кисть пациента таким же образом.

7. Подстелить под ноги пациента клеенку и пеленку. Поместить в таз с теплой водой с мылом стопу пациента на 3-5 минут.

8. Извлечь стопу из воды, вытереть полотенцем и поочередно обработать ногти (можно использовать спец. щипчики), так же как на кисть. Обработайте ногти пилочкой, ополосните стопу, вытрите насухо.

9. Поместить в таз с теплой водой с мылом вторую стопу пациента на 3-5 мин. Обработать 2-ую стопу.

10.  Погрузить отработанные инструменты в контейнер «Дезинфекция ИМН».

11.  Смазать смягчающим кремом обе стопы.

12.  Проконтролировать самочувствие пациента по окончании процедуры. Придать пациенту удобное положение в постели, укрыть одеялом.

13.  Убрать ширму.

14.  Пеленку и полотенце поместить в клеенчатый мешок для грязного белья.

15.  Снять перчатки, поместить их в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».

16.  Вымыть руки с жидким мылом, осушить одноразовым (индивидуальным) полотенцем.

17.  Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

18.  Провести дезинфекцию использованного оснащения по вирулецидному режиму.

Примечание. Стрижка ногтей проводится один раз в 7-10 дней.