Для общего клинического анализа и исследования на атипичные клетки

ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ: сбор проводится в специально выделенных помещениях (камерах), оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией с бактериальной очисткой удаляемого воздуха, бактерицидными лампами.

ЦЕЛЬ: обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента; макроскопическое исследование (количество, характер, запах, цвет, консистенция, примеси) и микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата.

ПОКАЗАНИЯ: заболевания органов дыхания

ОСНАЩЕНИЕ: одноразовый (при бактер.: стерильный) широкогорлый контейнер с плотно завинчивающейся крышкой для сбора мокроты; контейнер для транспортировки биологического материала.

мед. документация (форма №225/у-07 «Исследование мокроты»).

мед. документация (форма № 218/у-07 «Микробио исследование биологического материала (мокрота)»)

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.

Накануне исследования получить в лаборатории одноразовый широкогорлый контейнер с плотно завинчивающейся крышкой для сбора мокроты.

2.

Оформить этикетку: ан-з мокроты общий; Ф.И.О пациента, отделение, № палаты; дата; подпись медсестры.

3.

Заполнить бланк-направление …: указать ФИО; число, месяц, год рождения и пол пациента; отделение, палату; диагноз; дату и время взятия материала (при бактериол.: + сведения о приёме антибиотиков)

… «Исследование мокроты» … «Микробиологическое исследование биологического материала (мокрота)» 4.

Получить согласие пациента на проведение лабораторного исследования.

5.

Информировать пациента об условиях подготовки к лабораторному исследованию (при необх. письм. ін.):

­ - вечером накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы, десны, язык и слизистую оболочку щек зубной щеткой;

­ - сбор мокроты осуществить утром, натощак;

­ - перед сбором мокроты тщательно прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой;

­ - чтобы собрать мокроту из глубоких отделов легких, сделать два глубоких вдоха, после каждого вдоха задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть, вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть воздух. Затем вдохнуть еще раз и покашлять;

­ - после появления продуктивного кашля открыть крышку, откашляться и поднести к губам емкость для сбора мокроты и аккуратно (не касаясь краев) сплюнуть в нее мокроту (достаточно 3-5 мл);

- плотно закрыть емкость для сбора мокроты крышкой и передать ее медицинскому работнику.

6.

Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций (нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение).

7.

Получить согласие пациента на проведение процедуры.

8.

Обеспечить пациента ёмкостью для сбора мокроты.

9.

Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование.

10.

Поместить емкость для сбора мокроты в контейнер для транспортировки проб биологического материала. Бланк поместить в отдельный пакет (нельзя помещать пакет с бланком внутрь контейнера для транспортировки проб биологического материала).

13.

Для общего клинического анализа: отправить контейнер с мокротой и бланком-направлением в клиническую лабораторию, соблюдая условия транспортировки биологического материала в течение двух часов после ее сбора (в исключительных случаях допускается хранение в холодильнике не более 6 ч.)

11. Контейнер с мокротой для исследования на атипичные клетки отправить в лабораторию сразу же после сбора мокроты, так как атипичные клетки быстро разрушаются. Контейнер с мокротой и бланк-направление отправить в лабораторию не позднее 1-1,5 часов после сбора мокроты (в исключительных случаях допускается хранение в холодильнике не более 6 ч.) 12.

Полученные из лаборатории результаты исследования подклеить в мед. карту стационарного пациента (мед. карту амбулаторного пациента).

2. Примечания:

3. 1) Если у пациента имеется кровоточивость десен, зубы чистить не следует. Тщательно прополоскать рот раствором фурацилина, содой, чистой водой.

4. 2) Мокроту получают путем отхаркивания из верхних дыхательных путей. Необходимо следить, чтобы к мокроте не примешивалась слюна и носоглоточная слизь.

5. 3) В ряде случаев, когда пациенту трудно откашлять мокроту, прибегают к специальным методам: изменение положения тела, поколачивание по грудной клетке или, например, стимулируют выделение мокроты с помощью ингаляции или введения в трахею специальным шприцем 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или с помощью небулайзера 25 мл 3–10% раствора натрия хлорида с последующим сбором откашливаемого материала. Мокрота, собранная после стимуляции, направляется в лабораторию со специальной маркировкой «индуцированная мокрота». Данный биологический материал консервации не подлежит и должен быть исследован в день сбора.