Аденомой, гиперплазией паращитовидных желез

Травмой паращитовидных желез

Врожденной аплазией паращитовидных желез

 

Лабораторные критерии гипопаратиреоза:

Повышение уровня калия крови

Повышение уровня паратгормона крови

Снижение уровня кальция крови

Снижение уровня натрия крови

Повышение уровня глюкозы крови

 

Основной метод лечения гипопаратиреоза:

Введение препаратов кальция

Введение глюкозы

Введение инсулина

Введение антибиотиков

Введение витаминов

 

Пробы Хвостека, Труссо, Вейса, Гофмана, Шлезингера проводят для диагностики латентных форм:

Гипопаратиреоза

Гипотиреоза

Феохромоцитомы

Гиперпаратиреоза

Гиперкортицизма

 

Что характерно для гипопаратиреоза:

Частые патологические переломы костей

Боли в эпигастрии, диспепсия

Появление камней в почках

Выраженная жажда

Повышение нервно-мышечной возбудимости с приступами тетании

 

Паращитовидные железы регулируют обмен:

Кальция

Калия

Натрия

Йода

Хлора

 

Маркером медуллярного рака щитовидной железы является:

С-пептид

Кальцитонин

Норметанефрин

Паратгормон

Тиреоглобулин

 

При развитии судорог при гипопаратиреозе назначают:

10% р-р глюконата или хлорида кальция в/в

40% р-р глюкозы в/в

Кальцитриол 1 мкг, в/в

Седуксен

Гипотиазид 25 мг

 

Самая частая причина гиперкальциемии:

Гиперпаратиреоз

Длительная обездвиженность

Почечная недостаточность

Гипервитаминоз D

Тиреотоксикоз

 

Нормальный уровень Са крови

Общий Са 2,1 - 2,55 ммоль/л, ионизированный Са 1,05 - 1,30 ммоль/л,

Общий Са 2,25 - 2,85 ммоль/л, ионизированный Са 1,05 - 1,30 ммоль/л,

Общий Са 2,25 - 2,85 ммоль/л, ионизированный Са 0,9 – 2,0 ммоль/л

Общий Са 4,25 - 2,85 ммоль/л, ионизированный Са 0,7 – 2,0 ммоль/л

Общий Са 3,25 - 2,85 ммоль/л, ионизированный Са 0,8 – 2,0 ммоль/л

 

Первичный гиперпаратиреоз развивается при:

Наличии аденомы паращитовидной железы;

Аплазии паращитовидных желез;

Метастазах опухолей в паращитовидную железу;

Амилоидозе паращитовидных желез;

Кровоизлияниях в паращитовидную железу.

 

При развитии судорог при гипопаратиреозе назначают:

10% р-р глюконата или хлорида кальция в/в

40% р-р глюкозы в/в

Кальцитриол 1 мкг, в/в

Седуксен

Гипотиазид 25 мг

 

Самая частая причина гиперкальциемии:

Гиперпаратиреоз

Длительная обездвиженность

Почечная недостаточность

Гипервитаминоз D

Тиреотоксикоз

 

Антагонистом парат-гормона является:

тиреолиберин

соматостатин

Кальцитонин

инсулин

С-пептид

 

Для первичного гиперпаратиреоза характерно:

Снижение кальция в сыворотке крови;

Повышение кальция в сыворотке крови;

Повышение фосфора в сыворотке крови;

Снижение фосфора, выделяемого почками;

Снижение активности щелочной фосфатазы.

 

Первичный гиперпаратиреоз развивается при:

Наличии аденомы паращитовидной железы;

Аплазии паращитовидных желез;

Метастазах опухолей в паращитовидную железу;

Амилоидозе паращитовидных желез;

Кровоизлияниях в паращитовидную железу.

 

У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека. Какое осложнение возникло у больной?

гипотиреоз

тиреотоксический криз

травма гортанных нервов

Гипопаратиреоз

гиперпаратиреоз

 

В клинику поступила больная 58 лет с жалобами на появление отёков на лице и нижних конечностях, вялость. Слабость, утомляемость. Больная живёт в эндемической местности. С детства отмечает увеличение щитовидной железы. Год тому назад размеры щитовидной железы стали увеличиваться, стала прогрессировать слабость, появились отёки. Объективно: больная вялая, очень бледная, на вопросы отвечает медленно, речь скандированная. На коже лица и голеней отёк, ямка при надавливании не остаётся. Кожа рук толстая, грубая, холодная, пигментированная, в складку не собирается. Щитовидная железа увеличенная, плотная, диффузная, подвижная. Органы дыхания без патологии. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 52 уд в мин, АД 100/60 мм рт ст. Язык утолщен с фасетками от зубов. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз при данной клинике.

Зоб I cт. гипотиреоз тяжелое течение.

 Эндемический зоб II ст. гипотиреоз, средней степени тяжести.

Субклинический гипотиреоз. Зоб I степени

 Эндемический зоб III ст. гипотиреоз, легкой степени тяжести.

 Зоб II ст. гипотиреоз тяжелое течение.

 

Больная С. 45 лет, жалуется на периодические судороги нижних конечностей, выпадение зубов, запоры, отечность. Из анамнеза: 3 года назад была струмэктомия. Объективно: вес - 62 кг, рост - 168 см. Кожа сухая, бледная, холодная на ощупь. Симптом Труссо положительный. АД – 110/70 мм рт. ст.

Обследования: общий анализ крови: Нв-108 г/л; эрит-3,8х10¹²/л; лейк-5,6х10⁹/л; СОЭ-20 мм/ч. Поставьте предварительный диагноз.

Гиперпатиреоз

Аутоиммунный тиреоидит

Гипопаратиреоз.

Тиреоидит Хашимото

Гиперплазия щитовидной железы

 

У больной 42 лет при диспансерном обследовании обнаружили увеличение щитовидной железы 1 степени по классификации ВОЗ (2001). Выполнено УЗИ, при котором обнаружены изменения, характерные для хронического аутоиммунного тиреоидита Хашимото (железа увеличена с чередованием участков сниженной, средней и повышенной эхогенности), а также на его фоне узел в левой доле железы диаметром до 8 мм. Из анамнеза установлено, что по материнской линии были онкологические заболевания. Какие исследования необходимо выполнить и ожидаемые результаты?

гормоны в норме