Техника заполнения системы для капельного вливания.

Приготовьте: пакет с системой одноразового пользования, флакон с лекарственным веществом, штатив, пинцет, стерильные ватные шарики, аптечную резинку, спирт.

1. Обработайте руки. Наденьте стерильные перчатки.

2. Приготовьте флакон с лекарственным веществом: прочитайте вслух название препарата, концентрацию раствора, срок годности; поверните флакон обратной стороной, посмотрите качество раствора.

3. Обработайте пробку флакона ватным шариком, смоченным спиртом. Вскройте пинцетом центральную часть металлической крышки флакона и обработайте резиновую крышку флакона.

4. Если пробка флакона под бумажным покрытием, стерильным пинцетом сделайте в ней два отверстия для игл системы, чтобы в их просвет не попала бумага.

5. Проверьте герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.

6. Ножницами вскройте упаковочный пакет, извлеките систему (все действия производятся на рабочем столе).

7. Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и введите иглу в пробку флакона. Свободный конец воздуховода закрепите на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой).

8. Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу до упора в пробку флакона.

9. Переверните флакон и закрепите его на штативе.

10. Поверните капельницу в горизонтальное положение (если она не соединена жестко с иглой для флакона), откройте зажим. Медленно заполните капельницу до половины объема.

11. Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания.

12. Откройте зажим и медленно заполните длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Можно заполнить систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.

13. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена).

14. 3акройте зажим, подсоедините инъекционную иглу с колпачком (если она была снята) и укрепите систему на штативе.

Техника внутривенных капельных вливаний.

 

Приготовьте: заполненную систему для внутривенных капельных вливаний, жгут, лейкопластырь (две полоски шириной 1 см, длиной 4-5 см), стерильные салфетки, стерильные ватные шарики, стерильные резиновые перчатки, спирт, клеенчатую подушечку.

1. Помогите пациенту занять удобное положение лежа.

2. Освободите руку от одежды до середины плеча.

3. Рука пациента должна быть максимально разогнута в локтевом суставе. Под локоть подложите клеенчатую подушечку.

4. Наложите жгут на среднюю треть плеча пациента.

5. Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками со спиртом. Пациент при этом сжимает и разжимает кисть.

6. Фиксируйте вену, натянув кожу локтевого сгиба первым пальцем левой руки.

7. Снимите колпачок с иглы. Держа иглу срезом вверх, под углом 15° к коже, пунктируйте вену (кисть пациента при этом сжата в кулак). Под канюлю иглы положите стерильную салфетку.

8. Когда из канюли иглы покажется кровь, снимите жгут.

9.  Откройте зажим на системе, отпустите канюлю вниз и, выпуская раствор, еще раз убедитесь в отсутствии воздуха в системе.

10. Осторожно подсоедините канюлю системы к игле.

Примечание: пунктировать вену можно и не отсоединяя иглу от канюли системы.

11. Отрегулируйте винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

12. Иглу фиксируйте лейкопластырем и прикройте стерильной салфеткой.

13. Спросите у пациента о его самочувствии, наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.

14.  По окончании процедуры:

- закройте винтовой зажим;

- извлеките иглу из вены, прижав место инъекции шариком со спиртом на 5-7 минут;

- убедитесь, что кровотечение остановилось (не оставляйте вату у пациента);

- ватные шарики и салфетки, загрязненные кровью, поместите в 3% раствор хлорамина на 1 час;

- утилизируйте иглу и систему в соответствии с установленными правилами, снимите перчатки, вымойте руки.

Постинъекцнонные осложнения: инфильтрат, абсцесс, поломка иглы во время инъекции, медикаментозная эмболия, воздушная эмболия, повреждение нервных стволов, тромбофлебит, некроз (омертвение) тканей, гематома (кровоизлияние под кожу), сепсис (генерализованная форма инфекции), обморок, аллергические реакции, анафилактический шок.