Помощь при болях в сердце (при стенокардии)

Боли в сердце могут возникнуть в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (ишемии – обескровливания) или воспаления.

1. Вызвать врача через третье лицо.

2. Обеспечить полный физический, психический покой пациенту.

3. Измерить АД, пропальпировать пульс.

4. Дать таблетку валидола или нитроглицерина под язык (если АД ниже 100 мм рт. ст., давать нитроглицерин нельзя, т.к. он снижает АД):

5. Поставить горчичник на область сердца и грудину.

6. Положить грелку под левую лопатку, сделать горячую ванночку для левой руки.

7. Провести оксигенотерапию.

8. Дать корвалол или валокардин – 20 капель с теплой водой.

Если боли не купировались и длятся 30 минут и более, то может развиться инфаркт миокарда.

9. По назначению врача ввести обезболивающие лекарственные препараты, снять ЭКГ.

10. Транспортировать на носилках в кардиологический диспансер в отделение реанимации, минуя приемный покой. Санитарная обработка (в случае необходимости) проводится частичная (обтирание).

38. Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение
больного пользованию карманным ингалятором

Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов).

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение:

1. Ингалятор с лекарственным веществом.

2. Ингалятор без лекарственного вещества.

Возможные проблемы пациента:

1. Страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества.

2. Снижение интеллектуальных возможностей и др.

3. Затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о пользовании ингалятора.

2. Информируйте пациента о лекарственном средстве.

3. Проверьте название и срок годности лекарственного вещества.

4. Вымойте руки.

5. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ.

6. Усадите пациента.

7. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.

8. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.

9. Встряхните баллончик,

10. Сделайте глубокий выдох.

11. Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.

12. Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика.

13. Задержите дыхание на 5-10 сек.

14. Извлеките мундштук изо рта.

15. Сделайте спокойный выдох.

16. Продезинфицируйте мундштук.

17. Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом.

18. Закройте ингалятор защитным колпачком.

19. Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Пациент правильно продемонстрировал технику ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.

Примечание: Количество ингаляций определяет врач. Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.

 

 

Последовательность действий при закапывании капель в нос

1. Прочитайте название лекарственного средства.

2. Приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку - ею можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту).

3. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и объясните ход процедуры.

4. Вымойте руки.

5. Усадите пациента. Попросите его освободить носовые ходы от патологического секрета.

6. Наберите в пипетку лекарственный раствор.

7. Попросите пациента слегка запрокинуть голову, склонить ее к плечу в ту сторону, в какой носовой ход будите закапывать лекарственное средство. Можно его уложить с запрокинутой головой.

8. Приподнимите кончик носа пациента.

9. Закапайте в нижний носовой ход 3-4 капли, не вводя пипетку глубоко в нос.

10. Попросите пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения головой.

11. Закапайте капли во вторую ноздрю, повторите действия, указанные в пунктах № 8-10.

12. Спросите пациента о его самочувствии.

13. Положите пипетку в дезинфицирующий раствор.

14. Вымойте руки.

15. При закапывании масляных капель лекарственное вещество стекает по задней стенке глотки, оказывая лечебный эффект как на слизистую носа, так и глотки.