Дети в возрасте от 7 до 30 суток

Методика № 1.

Бензилпенициллин, натриевая соль, разовая доза 100 000 ЕД/кг, внутримышечно, каждые 8 часов:

-ранний врождённый сифилис (манифестный или скрытый) - 20 дней,

-приобретенный сифилис - 14 дней.

Методика №2.

Бензилпенициллин, натриевая соль, разовая доза 60 000 ЕД/кг, внутривенно медленно (в 20 мл физиологического раствора хлористого натрия), каждые 8 часов:

-ранний врождённый сифилис (манифестный или скрытый) 20 дней,

 -приобретенный сифилис - 14 дней.

 

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 месяцев

Методика № 1.

Новокаиновая соль пенициллина, суточная доза 100 000 ЕД/кг (но не более 900 тыс. ЕД в сутки), разделённая на 2 внутримышечные инъекции с интервалом 12 часов, или прокаин-пенициллин, в той же дозе, однократно, внутримышечно:

- ранний врождённый сифилис - 28 дней,

- приобретенный (срок заражения до 6 месяцев) - 14-20 дней,
- приобретенный (срок заражения более 6 месяцев) - 28 дней

Методика № 2 (применяется только к доношенным детям).

Бензатин бензилпенициллин, разовая доза 70 000 ЕД/кг (но не более 600 000 ЕД), внутримышечно, доза делится пополам и вводится в обе ягодицы. Рекомендуется только при приобретенном сифилисе при сроках заражения:

§ до 6 месяцев - 1 раз в неделю, всего 3 инъекции,

§ от 6 месяцев до 1 года - 1 раз в неделю, всего 4 инъекции.

Методика № 3.

Бензилпенициллин, натриевая соль, суточная доза 100 000 ЕД/кг, разделённая на 4 инъекции с интервалом 6 часов:

§ ранний врождённый сифилис -- 28 дней;

• приобретенный сифилис (срок заражения до 6 месяцев) - 14-20 дней;
• приобретенный сифилис (срок заражения более 6 месяцев) - 28 дней.

Дети в возрасте от 1 года до 14 лет

  Методика № 1.

Бензатин бензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен), разовая доза 5(000 ЕД/кг (но не более 2,4 млн ЕД на 1 инъекцию), внутримышечно, доза делится пополам и вводится в обе ягодицы:

- ранний врождённый сифилис - доза вводится 1 раз в неделю, всего 3инъекции;

- поздний врождённый сифилис - не применяется,

§ приобретенный сифилис (срок заражения до 6 месяцев) - доза вводится
раз в неделю, всего 3 инъекции;

§приобретенный сифилис (срок заражения от 6 месяцев до 1 года) - доз
вводится 1 раз в неделю, всего 4 инъекции;

§приобретенный сифилис (срок заражения более 1 года) -   не применяется.

Методика № 2.

Новокаиновая соль пенициллина, суточная доза 50 000 ЕД/кг (но белее 1,2 млн ЕД), разделённая на 2 внутримышечные инъекции интервалом 12 часов, или прокаин-пенициллин, в той же суточной дозе вводится ежедневно внутримышечно однократно:

§ ранний врожденный сифилис - один 28-дневный курс;

§ поздний врождённый сифилис - два 28-дневных курса с интервалом 2
недели;

§ приобретенный сифилис, свежие формы (первичный и вторичный
давностью инфекции до 4 месяцев) —10-14 дней;

§ приобретенный сифилис (вторичный с давностью инфекции более
месяцев и ранний скрытый со сроком заражения до 1 года) - 28 дней;

§ приобретенный сифилис со сроком заражения более 1 года - 28 дней, через
две недели повторный курс в течение 20 дней.

Методика № 3.

Бензилпенициллин, натриевая соль, суточная доза 50 000 разделённая на 4 внутримышечные инъекции с интервалом 6 часов:

§ ранний врождённый сифилис - один 28-дневный курс;

§ поздний врождённый сифилис - два курса по 28 дней с интервалом
недели;

§ приобретенный сифилис, свежие формы (первые и вторичный свежий) -10-14 дней;

§ приобретенный сифилис (вторичный рецидивный или скрытый ранний со сроком заражения до 1 года) - 20-28 дней;

§ приобретенный сифилис со сроком заражения более 1 года - 28 дней, через две недели повторный курс в течение 20 дней.

 

 Профилактическое лечение детей

Профилактическое лечение новорожденного, рождённого не леченной матерью, больной сифилисом, или при поздно начатом лечении матери (с 30-ой недели беременности) при отсутствии клинико-лабораторных данных о наличии врождённого сифилиса проводится по схемам лечения раннего врождённого сифилиса.

Ребёнок, рождённый матерью, имеющей серорезистентность, которая получила полноценное специфическое лечение до беременности, дополнительное — по поводу серорезистентности, а также профилактическое лечение во время беременности, профилактическому лечению не подлежит (при отсутствии у него клинических и серологических признаков сифилиса).

При отсутствии у матери негативации КСР, РИФ-абс, РИТ к моменту родов новорожденным, не имеющим клинико-лабораторных данных о наличии врождённого сифилиса, проводится профилактическое лечение по одной из нижеследующих методик.