Здоровья грудных детей и матерей

Источник: адаптировано из Heinig & Dewy (6, 7)

Грудной ребенок

• Снижается частота и продолжительность диспептических

заболеваний.

• Обеспечивается защита от респираторной инфекции.

• Снижается частота случаев отита и рецидивов отита.

• Возможна защита от некротического энтероколита

новорожденных, бактериемии, менингита, ботулизма и инфекции

мочевыводящих путей.

• Возможно снижение риска аутоиммунных болезней, таких, как

сахарный диабет I типа и воспалительные заболевания

пищеварительного тракта.

• Возможно снижение риска синдрома внезапной смерти внешне

здорового ребенка.

• Снижается риск развития аллергии к коровьему молоку.

• Возможно снижение риска ожирения в более старшем детском

возрасте.

• Улучшается острота зрения и психомоторное развитие, что может

быть обусловлено наличием в молоке полиненасыщенных

жирных кислот, в частности, докозагексаэновой кислоты.

• Повышаются показатели умственного развития по шкале IQ, что

может быть обусловлено присутствующими в молоке факторами

или повышенным стимулированием.

• Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и

развитию челюстей.

Мать

• Раннее начало грудного вскармливания после рождения ребенка

способствует восстановлению сил матери после родов, ускоряет

инволюцию матки и уменьшает риск кровотечения, тем самым

снижая материнскую смертность, а также сохраняет запасы

гемоглобина у матери благодаря снижению кровопотери, что

ведет к улучшению положения с содержанием железа в ее

организме.

• Увеличивается период послеродового бесплодия, что ведет к

увеличению интервала между беременностями, если не

используются противозачаточные средства.

• Возможно ускорение потери массы тела и возвращения к массе

тела, которая была до беременности.

• Уменьшается риск рака груди в предклимактерическом возрасте.

• Возможно уменьшение риска рака яичников.

• Возможно улучшение минерализации костей и за счет этого

уменьшение риска переломов бедра в постклимактерическом

возрасте.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И ЕГО АЛЬТЕРНАТИВЫ 167

передаваемых с зараженными продуктами питания и напитками.

Во-вторых, грудное молоко содержит противомикробные

факторы и другие вещества (таблица 39), которые укрепляют

незрелую иммунную систему и защищают пищеварительную

систему новорожденного ребенка, тем самым создавая защиту

от инфекций, в частности, инфекций желудочно-кишечного

тракта и дыхательных путей. Молозиво (молоко, вырабаты-

ваемое в первые несколько дней после родов) особенно богато

защитными белками, и выбрасывать его не следует.

Основными иммуноглобулинами в грудном молоке являются

секреторный иммуноглобулин А и лактоферрин. Первый

действует на поверхностях слизистой оболочки и защищает их

от повреждения поглощенными микробными антигенами.

Второй является связывающим железо белком, который

конкурирует с бактериями за железо, снижая жизнеспособность

бактерий и тем самым риск желудочных инфекций, в частности,

вызываемых Escherichia coli и St а phylococcus spp. В детских

питательных смесях промышленного производства или в пище

для прикорма этих иммунологических факторов нет. Поэтому

дети, находящиеся на искусственном вскармливании, меньше

защищены от инфекции. Грудное молоко также содержит много

других защитных и трофических факторов, которые могут

участвовать в защите и созревании пищеварительного тракта.

Есть много подтверждений того, что исключительно грудное

вскармливание в течение первых примерно 6 месяцев снижает

младенческую заболеваемость и смертность. Это благотворное

действие более всего проявляется там, где наиболее высока

распространенность инфекции и низок уровень гигиены и

санитарии (9 – 12), хотя и в промышленно развитых странах также

наблюдаются положительные проявления в отношении

респираторных заболеваний (13, 14). Кроме этого, дети обычно

продолжают принимать грудное молоко во время приступов

поноса, тогда как потребление других видов пищи и жидкостей

может снижаться. Поэтому грудное вскармливание снижает

отрицательное воздействие болезни на состояние питания и

обеспечивает чистый источник жидкости для предотвращения

обезвоживания организма.

Концентрации противоинфекционных веществ в грудном

молоке сохраняются и после первого года жизни и продолжают

168 ГЛАВА 7

Фактор Функция

Секреторный иммуноглобулин А Защищает эпителий кишечника

от антигенов в полости

кишечника и может активно

стимулировать иммунную

систему новорожденного

Лактоферрин Конкурирует с бактериями

за железо

Лизозим Антибактериальный фермент:

осуществляет лизис клеточных

стенок

Бифидус-фактор Стимулирует молочнокислые

бактерии, такие, как

бифидобактерии в толстой кишке

Макрофаги Поглощают бактерии

Лимфоциты Выделяют иммуноглобулины

(В-клетки) и лимфокины (Т-клетки)

Ингибиторы протеазы Тормозят переработку биологически

активных белков в молоке

Комплемент Помогает в лизисе бактерий

Интерферон Противовирусный фактор

Олигосахариды Ингибиторы склеивания бактерий

с эпителием

Белки, связывающие В12 и фолат Конкурируют с бактериями за эти

витамины

Антистафилококковый фактор Липид с антистафилококковым

действием

Антилямблиозный фактор Липид с антилямблиозным

действием

Трофические факторы Ускоряют развитие кишечника

Липаза, стимулируемая солями Улучшает расщепление жиров у

желчных кислот новорожденного

Докозагексаэновая и Составляющие клеточных

арахидоновая кислоты мембран в ткани головного

мозга и нервной ткани

Антиоксиданты Защищают от разрушения

свободных радикалов

Таблица 39. Некоторые защитные и другие биологически