Борьба с недостаточностью железа

Недостаточность железа у грудных детей и детей раннего

возраста имеет широкое распространение и вызывает серьезные

последствия для здоровья ребенка. Поэтому профилактике

недостаточности железа следует уделять первоочередное

внимание.

При введении прикорма примерно в возрасте 6 месяцев важно,

чтобы в рацион питания включались пищевые продукты,

богатые железом – такие, как печень, мясо, рыба и бобовые, или

же продукты для прикорма, обогащенные железом.

Важным алиментарным фактором риска развития

железодефицитной анемии является слишком раннее введение

немодифицированного коровьего молока и молочных продуктов.

Поэтому до 9 месяцев вводить немодифицированное коровье

молоко в качестве питья не следует, а затем его количество

нужно увеличивать постепенно.

Поскольку все виды чая (черный, зеленый и травяной) и

кофе препятствуют усвоению железа, нужно избегать их

употребления до возраста 24 месяцев. После наступления этого

возраста следует избегать употребления чая во время еды.

Важное значение для предупреждения недостаточности

железа у грудных детей и детей раннего возраста имеют

оптимальные запасы железа в организме ребенка при рождении.

Для того, чтобы помочь обеспечить достаточные запасы железа

у грудного ребенка, мать во время беременности и лактации

должна потреблять пищу, богатую железом. При родах не следует

пережимать и перевязывать пуповину до тех пор, пока она не

перестанет пульсировать.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И ЕГО АЛЬТЕРНАТИВЫ

Все дети должны находиться на исключительно грудном

вскармливании с момента рождения и до возраста примерно

6 месяцев, но во всяком случае в течение первых 4 месяцев жизни.

Предпочтительно продолжать грудное вскармливание и после

первого года жизни, а в группах населения с высокой

распространенностью инфекций пользу ребенку может принести

xvi

продолжение грудного вскармливания в течение всего второго

года жизни и даже дольше.

Каждой стране следует поддерживать, защищать и

пропагандировать грудное вскармливание и способствовать его

распространению путем достижения четырех целей, указанных

в Инночентийской декларации: назначение национального

координатора соответствующего уровня по вопросам грудного

вскармливания; повсеместное осуществление инициативы

“Больница, доброжелательная к ребенку”; реализация

положений Международного свода правил сбыта заменителей

грудного молока и последующих резолюций Всемирной

ассамблеи здравоохранения, имеющих отношение к данному

вопросу; принятие законодательства по защите прав

работающих женщин на вскармливание своих детей грудью.

ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА

Своевременное введение правильно подобранных продуктов

для прикорма способствует укреплению здоровья, улучшению

состояния питания и физическому развитию грудных детей и

детей раннего возраста в период ускоренного роста и поэтому

должно находиться в центре внимания системы здравоохранения.

В течение всего периода введения прикорма материнское

молоко должно оставаться главным видом молока,

потребляемого грудным ребенком.

Продукты для прикорма следует вводить примерно в возрасте

6 месяцев. Некоторым грудным детям продукты для прикорма

могут понадобиться и раньше, но не ранее 4-месячного возраста.

Не следует давать немодифицированное коровье молоко до

достижения 9-месячного возраста в качестве питья, но его можно

использовать в малых количествах при приготовлении пищи для

прикорма начиная с 6–9 месяцев. С 9–12 месяцев можно

постепенно вводить коровье молоко в рацион питания грудного

ребенка и в качестве питья.

Продукты для прикорма с низкой энергетической плотностью

могут ограничить потребление энергии, поэтому средняя

энергетическая плотность обычно должна быть не ниже

xvii

4,2 кДж/г (1 ккал/г). Эта энергетическая плотность зависит от

частоты приема пищи и может быть ниже, если пища

принимается чаще. Не следует давать молока с низким

содержанием жира примерно до двух лет.

Введение прикорма должно представлять собой процесс

введения продуктов питания, все более разнообразных по своей

консистенции, вкусу, аромату и внешнему виду, при

одновременном продолжении кормления грудью.

Не следует давать в период введения прикорма сильно

соленых продуктов, и не нужно в течение этого периода добавлять

в пищу соль.

ПРАКТИКА УХОДА ЗА ДЕТЬМИ

Руководители, определяющие политику, и медицинские

работники должны признать необходимость оказания поддержки

тем, кто осуществляет уход за детьми, а также тот факт, что

практика ухода и имеющиеся для этого средства представляют

собой определяющие факторы оптимального питания и

кормления, а следовательно, и здоровья и развития ребенка.

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Важным средством оценки пищевого статуса грудных детей

и детей раннего возраста является регулярный контроль за

физическим развитием, поэтому он должен быть неотъемлемой

частью системы охраны здоровья детей.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Для улучшения здоровья зубов рекомендуется ограничивать

частое употребление пищевых продуктов с высоким содержанием

сахара, сладких напитков, конфет и рафинированного сахара.

Нужно два раза в день легко и осторожно чистить зубы, как

только они появятся.

Следует обеспечить оптимальное потребление фтора путем

фторирования воды, введения добавок фтора или использования

зубной пасты с фтором.

xviii