Классификация антигипертензивных средств по механизму действия. Основные представители каждой подгруппы.

4. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Общие и отличительные свойства каптоприла и эналаприла. Место ингибиторов АПФ среди других антигипертензивных средств.

5. Блокаторы рецепторов к АТ II (лозартан и др.). Классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

6. Пропранолол, классификационная принадлежность, механизм антигипертензивного действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

7. Альфа-адреноблокаторы (празозин, дегидрированные алкалоиды спорыньи). Механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Роль в лечении ГБ.

8. Карведилол, классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

9. Азаметония бромид, классификационная принадлежность, механизм антигипертензивного действия. Роль ганглиоблокаторов в лечении ГБ. Побочное действие.

10. Резерпин, классификационная принадлежность, механизм антигипертензивного действия. Роль симпатолитиков в лечении ГБ. Побочное действие.

11. Клонидин, метилдофа. Классификационная принадлежность, механизм антигипертензивного действия, роль в лечении ГБ.

12. Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин. Механизм антигипертензивного действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Общие и отличительные свойства нифедипина и амлодипина.

13. Классификация диуретиков, основные представители каждой подгруппы. Роль диуретиков в лечении ГБ.

14. Основные препараты из группы диуретиков, применяемые при гипертонической болезни (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид), механизм антигипертензивного действия, показания к применению, побочные эффекты. Способы коррекции гипокалиемии.

15. Понятие о гипертоническом кризе. ЛС, применяемые при гипертоническом кризе (каптоприл, клонидин, пентамин, дибазол, фентоламин, фуросемид, нифедипин, магния сульфат, натрия нитропруссид). Классификационная принадлежность, пути введения.

16. Комбинированные антигипертензивные средства. Цель составления комбинаций.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1. Enalaprilum - 0,005 в табл.

2. Propranololum - 0,04 в табл.

3. Amplodipinum - 0,01 в табл.

4. Hydrochlorothiazidum - 0,025 в табл.

III. В тетради решить задачи №292 и 295 из «Сборника задач по фармакологии».

 

Занятие 37

Тема: «Средства, применяемые при сердечной недостаточности. Антиаритмические средства»

Классификация средств, применяемых при сердечной недостаточности

А. Средства, уменьшающие нагрузку на сердце

I. Средства, снижающие активность РААС:

1) ингибиторы АПФ (эналаприл и др.),

2) блокаторы АТ₁-рецепторов (лозартан и др.)

3) антагонисты альдостерона (спиронолактон)

4) бета- и альфа,бета-адреноблокаторы длительного действия (метопролол ретард, карведилол и др.).

II. Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид и др.).

III. Периферические вазодилататоры (изосорбида динитрат, натрия нитропруссид, гидралазин).

 

Б. Средства с положительным инотропным действием (кардиотонические сред­ства):

1) Сердечные гликозиды (дигоксин);

2) Средства негликозидного строения (дофамин, добутамин).

 

Классификация антиаритмических средств

А. Средства при тахиаритмиях и экстрасистолиях

Класс I. Блокаторы натриевых каналов:

IА: хинидин, прокаинамид и др.

IБ: лидокаин и др.

IС: пропафенон и др.

Класс II. Блокаторы бета-адренорецепторов: пропранолол, метопролол, атенолол и др.

Класс III. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон, соталол.

Класс IV. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил.

Средства из других фармакологических групп: аденозин, дигоксин, препараты калия и магния.

Б. Средства при брадиаритмиях и блокадах

1. М-холиноблокаторы (атропин);

2. Бета-адреномиметики (изопреналин).

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Понятие об этиопатогенезе сердечной недостаточности (острой и хронической).

2. Современная концепция лечения больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).