Статины: ловастатин, симвастатин, аторвастатин.

2. Фибраты: фенофибрат.

Холестирамин.

Кислота никотиновая.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Последствия нарушения коронарного кровообращения, понятие об ишемической болезни сердца и ее формах. Понятие об этиопатогенезе и видах стенокардии.

Классификация средств, применяемых при недостаточности коронарного кровообращения. Основные представители каждой подгруппы.

3. Патогенетические принципы действия антиангинальных средств.

4. Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат. Классификационная принадлежность, механизм действия. Лекарственные формы для купирования и для профилактики приступов стенокардии. Фармакокинетические особенности, показания к применению, побочные эффекты.

5. Бета-адреноблокаторы:пропранолол, метопролол, атенолол. Классификационная принадлежность, механизм антиангинального действия, показания к применению, побочные эффекты.

6. Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин.Классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, фармакокинетические отличия препаратов, показания к применению, побочные эффекты.

7. Триметазидин, классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

8. Цель применения ацетилсалициловой кислоты при ИБС.

9. Средства, применяемые при инфаркте миокарда: анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, антиаритмические, психотропные и др. Цель назначения.

10. Понятие об этиопатогенезе атеросклероза и его последствиях. Значение ЛПНП и ЛПВП в патогенезе атеросклероза.

11. Классификация антигиперлипидемических средств, основные представители каждой подгруппы.

12. Статины: ловастатин, симвастатин, аторвастатин. Механизм действия, основные эффекты, показания и особенности применения, побочные эффекты.

13. Фенофибрат, классификационная принадлежность, механизм действия, показания и особенности применениия, побочные эффекты.

14. Кислота никотиновая, классификационная принадлежность, механизм действия, показания и особенности применениия, побочные эффекты.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1. Nitroglycerinum 0,0005 в табл.

2. Isosorbidi mononitras 0,04 в табл.

3. Propranololum 0,04 в табл.

4. Amlodipinum 0,01 в табл.

5. Lovastatinum 0,04 в табл.

III. В тетради решить задачи №282 и 287 из «Сборника задач по фармакологии».

 

Занятие 35

Заключительное занятие по итогам года. Зачет.

 

Занятие 36

Тема: «Антигипертензивные средства. Диуретики»

Классификация антигипертензивных средств по механизму действия

I. Средства, снижающие активность РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы):

1) ингибиторы АПФ (снижают образование ангиотензина II): эналаприл, каптоприл и др.

2) блокаторы рецепторов к АТ₁ II (препятствуют действию ангиотензина II): лозартан и др.

3) β-адреноблокаторы (угнетают секрецию ренина): пропранолол и др.

4) антагонисты альдостерона: спиронолактон.

II. Средства, уменьшающие влияние симпатоадреналовой системы (антиадренергические средства):

1) периферического действия:

· β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)

· α-адреноблокаторы (празозин, дегидрированные алкалоиды спорыньи)

· α,β – адреноблокаторы (карведилол)

· ганглиоблокаторы (азаметония бромид)

· симпатолитики (резерпин)

2) центрального действия: клонидин, метилдофа.

III. Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин.

IV. Вазодилататоры миотропного действия: натрия нитропруссид, нитроглицерин, бендазол, магния сульфат, гидралазин.

V. Диуретики: гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид.

VI. Комбинированные антигипертензивные средства:

а) эналаприл + гидрохлортиазид, гидрохлортиазид + лозартан и др.

б) резерпи+ гидрохлортиазид+ гидралазин (Адельфан) и др.

Классификация диуретиков

1. Салуретики:

а) мощные (петлевые): фуросемид и др.

б) средней силы (тиазидные и тиазидоподобные): гидрохлортиазид, индапамид.

в) слабые (ингибиторы карбоангидразы): ацетазоламид.

2. Калийсберегающие:

а) антагонисты альдостерона: спиронолактон.

б) триамтерен.

3. Осмотические: маннитол.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Факторы, влияющие на уровень АД. Регуляция АД в норме. Физиологическое значение РААС. Физиологические эффекты ангиотензина II.

2. Понятие об этиопатогенезе гипертонической болезни, значение РААС в развитии стойкой артериальной гипертензии. Принципы фармакологического влияния на системное АД.