Витаминотерапия В, РР, С, А - в/м.

Санация полости рта.

6. Нейролептики + транквилизаторы.

7. Психотерапия + гипноз + электросон.

Электрокоагуляция.

Актинический - антигистаминные препараты (CaCl).

Поднятие иммунитета - гиста- или гаммаглобулин - 2 раза в неделю № 5, через 2 недели ещё № 5.

Для лечения экссудативной формы актинического хейлита - Делагил, Ризохин по 0,25 – 2 раза в день.

Экзематозный хейлит - аллергическая природа: полиморфизм и процесс мокнутия + трещины (в основе - спонгиоз).

1. Устранение аллергена.
2. Антигистаминные препараты.
3. Седативные препараты.
4. Кортикостероиды (мази).
5. Витамины группы В.
6. Гистаглобулины.
7. Витамин А назначается на длительный срок.
8. При наличии мокнутий - аэрозоли с кортикостероидами.

Хейлит Манганотти.

Заболевание характеризуется проявлением на нижней губе - эрозии ярко красного цвета с гладкой поверхностью. Часто у пожилых. По краю гиперкератоз - дискератоз - папулы.

Лечение:

1. Кератопластики.
2. Диспансерный учёт.
3. При наличии признаков малигнизации - иссечение.

Хроническая трещина губы - встречается часто. Возникает на месте хронического воспаления вследствие повышенной сухости. Может развиваться на фоне авитаминозов. Локализация - углы рта (заеда или ангулярный хейлит), по средней линии нижней губы. Трещина - это щелевидной формы дефект эпителия и собственно слизистой, окружённый кровянистыми корочками. Заживает рубцом (плотная, белесоватая соединительная ткань). Длительное существование трещины приводит к тому, что края огрубевают и уплотняются - cancer.

Лечение:

1. Гепариновая мазь.
2. Электрофорез с гепарином № 15-20.
3. Кератопластики.
4. Ушивание.
5. Смывание корочек растворами ферментов

Многоформная экссудативная эритема. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Диспансеризация.

МЭЭ - хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых, характеризующееся полиморфизмом, острым началом(!) и рецидивирующим характером.

Этиология:

1. Токсико-аллергическая теория (чаще всего сульфаниламиды).
2. Инфекционно-аллергическая.

Предрасполагающие факторы.

1. Переохлаждение.
2. Снижение иммунитета.

Характерна сезонность (весна-осень), чаще болеют мужчины.

Клиника:

1. Острое начало (повышение т.т., головная боль, слабость).
2. Через 1-2 дня на коже и слизистой высыпания в виде кокарды (пятно – папула – пузырёк – эрозия – афта – корочки; резко болезненны).
3. Локализация: на коже - ладони, предплечья, голень, на слизистой - преддверие полости рта.

Лечение:

1. Десенсибилизирующие препараты.
2. Антибиотики.
3. Витамины в/м (В1, В6, РР, С).
4. Местно: обезболивающие, кератопластики, антисептики (хлоргексидин, травы, Н2О2, витамин А, солкосерил + актовегин, метилурацил, санация полости рта, лазер).
5. «Д» учёт: весной и осенью - курс десенсибилизирующей терапии.

СПИД. Проявления в полости рта. Профилактика.

СПИД - это синдром приобретённого иммунодефицита. Инфекционное заболевание вирусной природы, вызывающее угнетение естественного иммунитета.

Этиология: возбудитель вирус ВИЧ. Поражаются Т-лимфоциты и клетки ЦНС.

Пути передачи:

1. Половой.
2. Парентеральный.
3. Внутриутробный.
4. Воздушно-капельный.
5. Контактно-бытовой.
6. При укусе насекомых.

Клиника:

I период - инкубационный - серо-негативный, от 2-х недель до 15 лет. Признаков заболевания нет.

II период - первичных проявлений - острый энцефалит, мононуклеозоподобный синдром (моноцитов больше нормы), полилимфоаденопатия.

III - персистирующая полиаденопатия + серологическая реакция положительная.

IV - умеренный иммунодефицит.

V - приобретённый иммунодефицит - начало развития опухоли.

Симптомы, характерные для СПИД:

1. Умеренная лихорадка.
2. Хроническая диарея.
3. Потеря массы тела.
4. Пневмония, не поддающаяся лечению.
5. Лимфопения.

Достоверные признаки:

1. Потеря массы тела.
2. Полиаденопатия (лимфаденит декубитальных узлов).
3. Саркома Капоши (змеевидные, гиперемированные образования, выступающие над поверхностью кожи, слизистой, вид «цветной капусты», красного цвета, любого размера).

В полости рта:

1. Кандидомикозный глоссит.
2. Ангулярный кандидомикоз.
3. Банальный стоматит.
4. Герпетический стоматит с образованием больших эрозий.
5. Быстро текущий пародонтит.
6. Вирусные папилломы.
7. Лейкоплакия волосатая.
8. Саркома Капоши.
9. Сиалоденит.
10. Лимфаденит.
11. ЯНГ и др. вирусные инфекции (плоский лишай).

Профилактика:

1. Маски, очки, перчатки.
2. Хлорсодержащие препараты для полоскания рта (0,06%).
3. Закапывание в нос протаргола.