Карта вызова Скорой медицинской помощи №134

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
08.05	08.06	08.07	08.16

 

Адрес вызова: П. Алексеева 21 кв. 24

Повод вызова: б/жив; Пол: м

ФИО: Сергеев Анатолий Николаевич Возраст: 53 года;

Дата рождения: 13.01.61.

Вызывает: сам;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на рвоту, боли в животе с утра. Принимал 1 табл. но-шпа. Перенесенные заб-я ОРВИ.

Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 78 ЧД: 16t- 36,0

Рабочее давление: 110/70

Общее состояние: удовлетворительное, сознание: ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: в эпигастрии, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

  Дата Содержание работы Подпись  

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: -

Диагноз основной: о. гастрит

Медикаментозная помощь: Но-шпа 2,0 м/г в/м

 

 

Карта вызова Скорой медицинской помощи №141

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
10.09	10.11	11.12	11.30

 

Адрес вызова: Я. Потапова 19 кв. 5

Повод вызова: температура, б/жив; Пол: м

ФИО: Попов Иван Иванович Возраст: 25 лет;

Дата рождения: 13.03.88.

Вызывает: сам;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: Доставлен в ЛПУ РБ№2.

Жалобы, анамнез:. боли в животе с утра, утром принял 1 табл. но-шпа. Anamnesvitae: перенесенные заб-я ОРВИ, ветр. Оспа., о. гастрит.

Объективный осмотр: АД: 120/80Ps: 82 ЧД: 20t- 36,9

Рабочее давление: -

Общее состояние: удовлетворительное, сознание: ясное.

Кожные покровы: Окраска: бледная, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска: бледная, миндалины гиперемированы, не увеличены. налеты: нет. Язык влажный, обложен.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

 

  Дата Содержание работы Подпись   Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: в пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус:- Диагноз основной: о. аппендицит Медикаментозная помощь:-       Дата Итог дня Подпись 29/04-14 1. Вызов №1. О. Гастрит 2. Вызов №2. О. Аппендицит   Дата Содержание работы Подпись 30.04.14

Девятый день практики

 

Работаю с выездной бригадой № 13 Фельдшер: Токосов И.В.

 

Вызова:

Карта вызова Скорой медицинской помощи №56

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
09.01	09.02	09.03	09.13

 

Адрес вызова: Ленина 12 кв. 4

Повод вызова: аллергия; Пол: ж

ФИО: Маркова Федора Лазаревна Возраст: 25 лет;

Дата рождения: 10.10.88.

Вызывает: мать;

Адрес места жительства: по месту вызова.

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на тем-ру, кашель, нсморк. Со слов болеет 2 день. Принимала 2 раза парацетамол. Перенесенные заболевания: ОРВИ.

Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 76 ЧД: 16t- 37,0

Рабочее давление: -

Общее состояние: удовлетворительное, сознание: ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска: бледная, миндалины гиперемированы, не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, обложен, красный.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

  Дата Содержание работы Подпись  

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: -

Диагноз основной: о. трахеит

Медикаментозная помощь: консультация у врача.