Карта вызова Скорой медицинской помощи №88

Время:

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
08:57	08.57	09.15	09.25

 

Адрес вызова: С. Данилова ½ ч/д

Повод вызова: Б Пол: ж

ФИО: Николаева Диана Аркадьевна Возраст: 18 года;

Дата рождения: 26.12.92г.

Вызывает: мать;

Адрес места жительства: Якутск

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: На головную боль. Со слов заболела в 7ч. Появились резкие боли в голове. Ничего не принимала. На учете не состоит, лекарственных средств не принимает.

Объективный осмотр: АД: 100/60Ps: 82 ЧД: 18t- 36,6

Рабочее давление: 120/80

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, безболезненный: наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: сохранена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: видимых повреждений нет.

Диагноз основной: Вегето-сосудистая дистония.

Медикаментозная помощь: Баралгин 2мг. в/м, консультация невролога.

 

Карта вызова Скорой медицинской помощи №22

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
10.32	10.44	10.44	10.59

 

Адрес вызова: Можайского 19/3 - 191

Повод вызова: Избили; Пол: ж

ФИО: Горлатова Ирина Робертовна Возраст: 52 года;

Дата рождения: 07.08.61г.

Вызывает: сама;

Адрес места жительства: Якутск Можайского 19/3 - 191

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для: оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: Активных жалоб нет. Со слов сегодня утром, соседка ударила по голове мешком мусора, после чего словесная перепалка, сильно понервничала.

Объективный осмотр: АД: 140/90Ps: 100 ЧД: 20t- 36,2

Рабочее давление: 90/60

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: возбужденное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: сохранена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: видимых повреждений нет.

Диагноз основной: Неврогенная реакция на ситуацию.

Медикаментозная помощь: Таб. Глицин 3 под язык. Магния сульфат 5,0 в/м.

 

Карта вызова Скорой медицинской помощи №18

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
11.25	11.37	11.37	11.45

 

Адрес вызова: Пирогова 5/1 ОП№2

Повод вызова: Избили; Пол: м

ФИО: Охлопков Степан Степанович Возраст: 19 лет;

Дата рождения: 26.07.94.

Вызывает: дежурный полицейский;

Адрес места жительства: Федора Попова 16/1-64

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: пьян;

Доставлен для: оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: Не предъявляет, со слов упал на улице получил травму, употреблял спиртное.

Объективный осмотр: АД: 120/80Ps: 78 ЧД: 16t- 36,4

Рабочее давление: -

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска: розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый. Изо рта запах алкоголя.

Положение: активное

Аллергия: нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения: Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: не устойчив.

Локальный статус: ссадина левой надбровной дуге размером 0,8*0,1. Не кровоточит.

Диагноз основной: Ушибленная ссадина левой надбровной дуги. Алкогольное опьянение.

Медикаментозная помощь: -