Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Алкоголь оказывает капилляротоксическое действие, повышает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, нарушает микроциркуляцию в головном мозге и серд­це. Он вызывает кровоизлияния, гипоксию мозга с микроочагами некрозов. В случае тяжелой интоксикации возникают геморрагии в субарахноидальное пространство, желудочки мозга, тромботический инсульт. В малых дозах алкоголь вызывает тахикардию и угнетает сосудодвигательный центр с расширением сосудов кожи и субъективным ощущением тепла. Прием большого количества алкоголя ведет к выраженному нарушению сердечной дея­тельности и сильному угнетению сосудодвигательного центра. По данным Все­мирной Организации Здравоохранения 1/4 сердечно-сосудистых заболеваний этиологически связана с приемом алкоголя. Возможно развитие аритмии и ишемической болезни сердца вплоть до инфаркта миокарда, так как алкоголь и уксусный альдегид увеличивают секрецию адреналина и освобождают в сердце норадреналин Эти катехоламины повышают возбудимость миокарда, суживают коронарные сосуды и повышают потребность сердца в кислороде. Алкоголь прямо нарушает метаболизм и сократимость сердечной мышцы. Описаны случаи кар-диомиопатии у хронических алкоголиков. Доказано, что 20% случаев артериальной гипертензии связаны с приемом алкоголя. При употреблении алкоголя больше 300 г в неделю риск заболевания артериальной гипертензией возрастает на 60%. Патогенез алкогольной гипертен­зии обусловлен освобождением катехоламинов, ростом содержания ангиотензи-на II в головном мозге, сердце и крови, гипокалиемией и гипомагниемией, патоло­гией почек (гематурический нефрит, гиперурикемия).

Назовите заболевания при которых злоупотребление алкоголем рассматривается как “фактор риска”.

1. заболев с наруш сна

2. пат пр-сы св с провед импульса (эпилепсия, Парк)

3. инфаркт

4.аритмии

5. усиление кровотечения

6. язв бол жел

7.заболевания печени

8. заб мочевыв сист – камни (усил выв воды – закупорка мочеточника)

9. изменения горм статуса (эстрогенизация, маскулинизация)

18. Укажите влияние алкогольной интоксикации на половые железы и перечислите клинические нарушения постнатального развития детей при алкоголизме родителей.+№17

Алкогольный синдром плода

Алкогольный синдром плода (ДСП) формируется при злоупотреблении алко­голем в период беременности. Типичными симптомами ДСП являются несоответ­ствие роста и развития детей их возрасту, микроцефалия, гипоплазия верхней губы, короткий нос, дефекты конечностей, сердца и половых органов. У 12% детей, рожденных матерями-алкоголиками, наблюдаются недоразвитие головного мозга и слабоумие. Нередко происходят внутриутробная гибель плода и самопроизволь­ные аборты. Критическое количество алкоголя, вызывающее пороки развития, составляет 60-80 г в неделю. Частота ДСП в популяции - 1:300-1:2000, среди женщин-алко­голиков - 1:3.

Механизм тератогенеза обусловлен мутациями генов у женщин и мужчин; пря­мым токсическим действием алкоголя и уксусного альдегида на процессы мета­болизма у плода; нарушением кровообращения в плаценте; калорийной, белковой и витаминной неполноценностью питания у алкоголиков.

Перечислите принципы купирования алкогольной абстиненции с указанием препаратов по-латыни.

1. сопутствующие средства, облегчающие абстин симптоматику:

- нейролептики Triftazinum

- антидепрессанты Azaphenum

- транквилизаторы Sibazonum

- седативн ср-ва Extractum Valerianae, Extractum Leonuri fluidum

-ноотропные средства Pyracetamum

- витаминные средства

2. средства для снатия последствий дипсомании (наруш сна) decoctum Serpylli

3. средства ускор метаб алкоголя и его выведен из орг-ма Metodoxinum

4. средства терапии алког комы: Naloxonum, Naltrexonum

Назовите по-латыни лекарственные средства, подавляющие влечение к алкоголю с указанием механизма их действия.

1. вызывающие негат отношение к этиловому спирту

А) сенсибилизирующие средства: Теturamum, decoctum Serpylli, Суаmidum

Б) рефлекторного действия: Ароmorphinum

В) ср-ва выз отрицат серд сос реакцию (выз им со ст ССС нет рвоты выз у всех, алк – резче): Аcidum nicotinicum, Хаntinoli niсоtinas

2. Снижающие пристрастие к алкоголю:

А) антаг D2: Tiapride

Б) гомеопат: Proprotenum-100 (S-100 молек)