Лечение переломов при наличии беззубых отломков.

Шина Лимберга

Применяется при лечении переломов при полном отсутствии зубов только в сочеании с пращевидной повязкой.

Техника изготовления:

1. оттиски с в/ч и н/ч.

2. модели.

3. Восковой базис. Для в/ч со столбиками из воска толщиной 1,5-2,0 мм. Два столбика по бокам. один во фронтальном участке. Для н/ч - с чашечками, соответствующими столбиками, шириной в 2-3 раза больше чем столбики: высота столбиков равна высоте прикуса.

4. Замена воска на пластмассу

5. Обработка, шлифовка, полировка шины.

 

Шина Порта-Гуннинга

Применяется при переломах беззубых челюстей. Гуннинг предложил съемную шину для в/ч и н/ч изготовленную из каучуковых пластинок соединенных вместе и имеющих отверстие в области фронтальных зубов для питания больного и очищения полости рта от остатков пищи.

Порт предложил такую же шину, но отлитую из чистого олова с тем чтобы ее можно было стерилизовать. В настоящее время ее изготавливают из пластмассы.

 

 

Аппарат Катца

Изготавливают на нижнюю челюсть. Применяют для репонирования отломков смещенных в трансверзальном направлении. Состоит из капп с втулками и внеротовых стержней.

Техника изготовления

1. Получение оттисков с боковых зубов

2. Изготовление моделей

3. Изготовление капп

4. Припасовка капп

5. Оттиски с н/ч и в/ч

6. Каппы на 1/3заполняются воском.

7. Распилить модели по линии перелома и сопоставить с моделью в/ч по прикусу.

8. Загипсовка в окклюдатор в положении ЦО.

9. Изготовить втулки: форма 4-х-гранная.

10. Припасовать внеротовые стержни.

11. На концах стержней насечки для фиксации лигатуры.

 

 

Аппарат Поста

Для исправления положения отломков смещенных в сагиттальном направлении. Применяется при 2- стороннем ментальном переломе. Состоит из 2-х частей, из капп со втулками на боковых зубах, проволочной дуги и каппы с зацепными петлями на срединном отломке.

 

Техника изготовления

1. Получение оттисков с боковых зубов и фронтальных

2. Изготовление моделей

3. Штамповка капп

4. Припасовка капп

5. Оттиски с верхней и нижней челюсти

6. Модели.

7. Модели нижней челюсти распилить по линии перелома, сопоставить по прикусу с моделью верхней челюсти.

8. Загипсовка в оккюдатор

9. Изготовление втулок.

10. Изготовление дуги в форме буквы П.

11. Пайка зацепных петель.

12. Обработка, полировка.

Аппарат Бруна на НЧ

Для нижней челюсти. Для репозиции отломков смещенных в трансверзальном направлении. Состоит из капп и внеротовых стержней с эластичной тягой. Техника изготовления

Техника изготовления

1. Получение оттисков с боковых зубов

2. Изготовление моделей

3. Штамповка капп

4. Припасовка капп

5. Оттиски вместе с каппами

6. Модели

7. Модели распиливают по линии перелома.

8. Загипсовка в окклюдатор.

9. Изготовление внеротовых стержней.

Аппарат Курлянского на НЧ

Для лечения переломов с дефектом кости.

Техника изготовления

1. Получение оттиска с каждого отломка

2. Изготовление моделей

3. Штамповка капп

4. Припасовка капп

5. Оттиски с верхней и нижней челюсти

6. Модели, распил, гипсовка

7. Изготовление 2-х овальных трубочек

8. Трубочки припаивают к каппам

9. Припасовка 2х стержней соответствующего диаметра

10. Распил трубочек между каппами

Аппарат фиксируется после кровавой репозиции