Методика соединительнотканного массажа при ринитах

С помощью соединительнотканного массажа, систематиче­ски проводимого за 1 - 2 месяца до цветения растений, можно облегчить состояние больного при поллинозах. Если, несмотря на профилактически проведенный курс массажа соединитель­ной ткани, все же появилась заложенность носа или начался ал­лергический насморк, то отступя от общего правила, рекомен­дуется массаж начать не с крестца, а с области лица в первые же дни и часы появления насморка. Но с области лица начинать массаж в начале обострения ринита можно только при отсутст­вии у больного серьезных сопутствующих заболеваний. В ре­зультате возникшей гиперемии в ближайшие часы после масса­жа насморк резко усиливается, но через несколько часов пре­кращается совсем. При вазомоторном рините соединительнот­канный массаж ликвидирует заложенность носа. В лечении воспаления придаточных пазух носа соединительнотканный мас­саж возможен вне обострения и только по разрешению врача оториноларинголога по избежание обострения патологического процесса. Гнойное воспаление - это противопоказание для мас­сажа соединительной ткани.

При осмотре больного, страдающего аллергическим или ва­зомоторным ринитом, обращает на себя внимание изменение соединительной ткани в области плечевого пояса и между ло­патками. Болезненные участки имеются в области второго груд­ного сегмента. Особенно эффективен массаж следующих облас­тей: межлопаточной, скуловой кости и надбровных дуг. При отсутствии у больного большого количества сопутствующих заболеваний линии плечевого пояса подключаются со 2 - 3 про­цедуры, а область шеи, головы и лица - с 3 - 4 процедуры. По­добная схема массажа возможна при лечении ринита вне обост­рения. Если курс массажа назначен в первые дни и часы обост­рения, то, как выше указано, массаж начинают с области лица на первой процедуре.

Массаж соединительной ткани, выполняемый вне обострения ринита, проводится не менее 4 раз в неделю, 12-15 процедур на курс. Время одной процедуры от 20 - 25 минут в начале кур­са, до 45 минут в конце курса лечения. Если массаж выполняет­ся в первые часы обострения ринита, то для массажа лица (над­бровные дуги, скуловые кости и переносица) достаточно 15 ми­нут.

Курсы массажа периодически повторяются.

ТЕХНИКА МАССАЖА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ РИНИТАХ

Массаж соединительной ткани назначают в исходном поло­жении больного сидя, с симметричных областей по следующему плану:

=> крестцово-тазовая область;

=> широчайшая мышца спины;

=> треугольное пространство;

=> лопатка;

=> межлопаточная область (при заболеваниях верхних дыха­тельных путей массажу данной области придают большое значение);

=> трапециевидная мышца;

=> дельтовидная область;

=» подмышечная впадина (ее передний и задний край);

=> паравертебральная линия в области шейных позвонков;

=> верхняя выйная линия;

=> латеральный край грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

=> скуловая область;

=> надбровные дуги;

=> область носа.

В заключении выполняются длинные движения под нижним краем реберной дуги от средне-аксиллярной линии до мечевид­ного отростка с неоднократным повторением.

ОБЛАСТЬ ДЕЛЬТОВИДНОЙ МЫШЦЫ (рис. 20)

Исходное положение больного сидя на стуле, рука лежит на массажном столе. Исходное положение массажиста стоя спере­ди от больного. Одноименной рукой выполняются короткие движения по заднему краю дельтовидной мышцы от места ее начала на лопатке до места прикрепления в области плечевой кости. Длинные движения выполняются из тех же исходных по­ложений по той же линии, в том же направлении обратным хо­дом разноименной руки массажиста. В месте прикрепления дельтовидной мышцы на плечевой кости необходимо массиро­вать очень осторожно, так как может появиться ощущение распирания и тяжести в области массируемой верхней конечности.

ОБЛАСТЬ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ (рис. 21)

Исходное положение больного и массажиста те же. Одно­именной рукой выполняются короткие движения по дуге вдоль латерального края большой грудной мышцы, по медиальному краю двуглавой мышцы плеча. При большой подвижности тка­ней массажист фиксирует их свободной рукой. Направлениекоротких движений сверху вниз. В том же направлении выпол­няются длинные движения.

ОБЛАСТЬ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ (рис. 15)

Исходное положение больного сидя, исходное положение массажиста стоя позади больного. Короткие движения выпол­няются по дуге разноименной рукой вдоль латерального края широчайшей мышцы спины, по большой круглой мышце к трехглавой мышце плеча. Подвижные ткани также фиксируются свободной рукой массажиста. Длинные движения по данной линии выполняются с неоднократным повторением.

ОБЛАСТЬ НОСА (рис. 19)

Исходное положение больного сидя на массажном кресле, голова на подголовнике. Возможно выполнение массажа в ис­ходном положении больного лежа на спине. Исходное положе­ние массажиста стоя позади сидящего больного или сидя у го­ловного конца массажного стола. Короткие движения можно выполнять одной или одновременно двумя руками. Направле­ние коротких движений от спинки носа косо вниз до основания носа. Уровень воздействия: от переносицы до крыльев носа. За­тем, зафиксировав свои руки возвышениями больших пальцев в височных областях, массажист подушечкой среднего пальца выполняет короткие движения через переносицу от одного внутреннего угла глаза до другого с поочередной сменой рабо­тающих рук. Массаж в области переносицы требует внимания, определенной осторожности и обязательной фиксации рабо­тающих рук в височных областях. Ощущения рези в области носа вызываются с трудом, они тем ярче, чем рефлекторные из­менения в соединительной ткани резче выражены. В заключе­ние массажа в области носа подушечкой среднего пальца от пе­реносицы веерообразно снизу вверх выполняются короткие штрихи. При этом работающая рука массажиста находится в положении пронации.