Алгоритм выполнения подкожного введения гепарина

Вымыть руки гигиеническим способом.

Подготовить оснащение: 3 лотка (1стерильный, 2 нестерильных), стерильный штанглаз, 2 пинцета (стерильный и нестерильный), стерильные ватные/марлевые шарики, кожный антисептик, шприц объемом 1,0-2,0, стерильная игла для п/к введения лекарственного средства длиной 20мм, лекарственное средство в ампулах или флаконах, нестерильные перчатки, пилочки, непрокалываемый контейнер для игл с дезсредством, промаркированные контейнеры с дезсредством для расходных материалов, емкости/ мешки для утилизации медицинских отходов класса (А, Б, В), журнал учета процедур, ручка.

Гепарин хранится в холодильнике, для инъекции его предварительно извлечь из холодильника

I. Подготовка к процедуре.

1.1 Уточнить Ф.И.О. пациента. Представиться. Сообщить ему о предстоящей манипуляции и получить информированное согласие.

1.2 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3 часов), дату вскрытия и подпись на пакете со стерильными ватными шариками (салфетками).

1.3 Проверить название, дозу, целостность флакона, герметич­ность, срок годности упаковки со шприцем и иглы.

1.4 Надеть нестерильные перчатки.

1.5 Вскрыть пакет со шприцем, надеть иглу на подыгольный ко­нус, закрепить канюлю иглы, оставить шприц в упаковке еа манипуляционном столе рядом со стерильным лотком.

1.6 В стерильный лоток положить 4-5 ватных шариков, смоченных антисептиком.

1.7 Протереть крышку флакона с гепарином р-ром медицинским асептическим 70%,.

1.8 Извлечь шприц из упаковки, набрать в шприц лекарственное средство.

1.9 Сменить иглу, проверить ее проходимость, выпустить воздух в колпачок, положить шприц в лоток.

1.10 Положить в стерильный лоток шприц с набранным лекарст­венным средством.

1.11 Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата.

1.12 Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции для избежания возможных ослож.

1.13 Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).

II. Выполнение процедуры.

2.1 Пропальпировать место предполагаемой инъекции. Двукратно обработать инъекционное поле ватными шариками, смоченными антисептиком.

2.2 Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.

2.3 Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

2.4 Ввести иглу срезом вверх под углом 45° на глубину 15 мм (2/3 иглы).

2.5 Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

2.6 Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.

2.7 Извлечь иглу, продолжая придерживать за канюлю.

III. Окончание процедуры.

3.1 Прижать к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком. (ватный шарик не оставлять у пациента, сбросить в лоток для мед.отходов класса «Б», «В»).

3.2 Спросить пациента о самочувствии (через 15-30 минут повторно узнать о самочувствии пациента и реакции на введенное лекарственное средство).

3.3 Поместить использованное оборудование и расходные материалы в раствор дезинфектанта предварительно заполнив полости иглы и шприца (дальнейшая утилизация проводится в емкости согласно классам опасности).

3.4 Снять перчатки, поместить их в раствор дезинфектанта.

3.5 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

3.6 Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Вводится гепарин под контролем АЧТВ, медсестра обязана следить за цветом мочи

Алгоритм выполнения подкожного введения лекарственного средства

Вымыть руки гигиеническим способом.

Подготовить оснащение: 3 лотка (1стерильный, 2 нестерильных), стерильный штанглаз, 2 пинцета (стерильный и нестерильный), стерильные ватные/марлевые шарики, кожный антисептик, шприц объемом 1,0-2,0, стерильная игла для п/к введения лекарственного средства длиной 20мм, лекарственное средство в ампулах или флаконах, нестерильные перчатки, пилочки, непрокалываемый контейнер для игл с дезсредством, промаркированные контейнеры с дезсредством для расходных материалов, емкости/ мешки для утилизации медицинских отходов класса (А, Б, В), журнал учета процедур, ручка.

I. Подготовка к процедуре.

1.1 Уточнить Ф.И.О. пациента. Представиться. Сообщить ему о предстоящей манипуляции и получить информированное согласие.

1.2 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3 часов), дату вскрытия и подпись на пакете со стерильными ватными шариками (салфетками).

1.3 Проверить название, дозу, целостность ампулы, герметич­ность, срок годности упаковки со шприцем и иглы.

1.4 Надеть нестерильные перчатки.

1.5 Вскрыть пакет со шприцем, надеть иглу на подыгольный ко­нус, закрепить канюлю иглы, оставить шприц в упаковке еа манипуляционном столе рядом со стерильным лотком.

1.6 В стерильный лоток положить 3-5 ватных шариков, смоченных антисептиком.

1.7 Надпилить ампулу пилочкой, обработать ватным тампоном, смоченным антисептиком, вскрыть ее.

1.8 Извлечь шприц из упаковки, набрать в шприц лекарственное средство.

1.9 Сменить иглу, проверить ее проходимость, выпустить воздух в колпачок, положить шприц в лоток.

1.10 Положить в стерильный лоток шприц с набранным лекарст­венным средством.

1.11 Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата.

1.12 Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции для избежания возможных ослож.

1.13 Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).

II. Выполнение процедуры.

2.1 Пропальпировать место предполагаемой инъекции. Двукратно обработать инъекционное поле ватными шариками, смоченными антисептиком.

2.2 Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.

2.3 Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

2.4 Ввести иглу срезом вверх под углом 45° на глубину 15 мм (2/3 иглы).

2.5 Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

2.6 Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.

2.7 Извлечь иглу, продолжая придерживать за канюлю.

III. Окончание процедуры.

3.1 Прижать к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком. (ватный шарик не оставлять у пациента, сбросить в лоток для мед.отходов класса «Б», «В»).

3.2 Спросить пациента о самочувствии (через 15-30 минут повторно узнать о самочувствии пациента и реакции на введенное лекарственное средство).

3.3 Поместить использованное оборудование и расходные материалы в раствор дезинфектанта предварительно заполнив полости иглы и шприца (дальнейшая утилизация проводится в емкости согласно классам опасности).

3.4 Снять перчатки, поместить их в раствор дезинфектанта.

3.5 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

3.6 Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.