Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...

Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...

Интересное:

Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...

Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...

Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Временная Остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.

2017-08-23

308

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 18Следующая ⇒

Показания: временная остановка артериального кровотечения.

Противопоказания: венозное кровотечение, детям до трех лет.

Оснащение: матерчатый жгут шириной 2,5-4 см., длиной не менее 50 см.

(свернутая салфетка, пеленка, косынка), тканевая прокладка на тело, широкий бинт, косынка, булавка, бумага, ручка (карандаш); шины Крамера, часы, стерильный материал для повязки, 1% йодонат, одноразовый шприц, 50% раствор метамезола – 2 мл, индивидуальные средства защиты медперсонала, дезинфектант, чистая ветошь, необходимые емкости для замачивания (контейнеры, ведра и пр.).

Проблемы пациента :

действительные – кровотечение, боль, страх, нарушение функции поврежденной области.

потенциальные – синдром длительного сдавления, влажная гангрена, инфицирование раны, травматический шок.

№ п/п Последовательность выполнения манипуляции Обоснование

1. Успокоить пациента, установив с ним психологический контакт, усадив или уложив его в удобное положение. Оценить состояние больного: кожные покровы, интенсивность кровотечения, осмотреть место травмы. Для облегчения проведения манипуляции и уточнения диагноза.

2. По возможности облачаемся по приказу №351 (фартук, маска, очки, нарукавники, резиновые перчатки). Профилактика ВБИ

3. Конечности придать возвышенное положение, встать лицом к больному, не заслоняя ему лицо. Для создания венозного оттока. Для контроля за состоянием пациента.

4. При необходимости выполнить пальцевое прижатие артерии выше раны или в ране. Остановка кровотечения, создание условий для наложения жгута.

5. Выше места кровотечения как можно ближе к ране наложить ровную тканевую прокладку или использовать одежду больного, предварительно разгладив складки. Для избегания травматизации тканей жгутом.

6. На тканевую прокладку наложить материал, используемый в качестве жгута, завязать его спереди (сверху) конечности двумя отстоящими друг от друга узлами, между которыми продеть палочку-закрутку. Исключить при наложении среднюю треть плеча (проходит сосудисто-нервный пучок), нижнюю треть бедра (мешают сухожилия) Подготовка к остановке кровотечения. Профилактика повреждения сосудисто-нервного пучка плеча; отсутствие эффекта (соскальзывание жгута).

7. Закрутить палочку-закрутку на 1-2 витка, контроль эффективности жгута. При необходимости сделать еще 1-2 витка. Контроль состояния больного; поддержание психологического контакта, успокоить больного. Для остановки кровотечения. Контроль эффективности: кровотечение остановлено; отсутствие пульсации на периферии конечности; наблюдение за состоянием конечности. Профилактика передавливания вен и усиления кровотечения (синюшная конечность). Профилактика слишком сильного закручивания жгута и повреждения нервных стволов. Профилактика развития шока.

8. Выше жгута наложить круговую повязку широким бинтом, завязав его двумя узлами, между которыми вставить конец палочки-закрутки. Оценка состояния больного, поддержание с ним психологического контакта. Фиксация жгута, выявление признаков шока.

9. Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения жгута, ФИО того, кто наложит жгут. Для контроля длительности сдавления жгутом, профилак-тики осложнений.

10. Ввести внутримышечно 50% раствор метамезола 2 мл. Профилактика травматического шока.

11. Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната, наложить асептическую повязку. Профилактика инфицирования раны.

12. Иммобилизировать конечность шиной Крамера, на повязке или косынке. Жгут доступен осмотру. Профилактика травматического шока. Контроль длительности сдавления тканей жгутом.

13. В зимнее время конечность утеплить, оставив место наложения жгута с запиской, доступной осмотру. Профилактика отморожения, осложнений.

14. Организовать квалифицированнуютранспортировку пациента в ЛПУ в положении лежа на носилках. Оценка состояния больного (цвет кожных покровов, пульс, АД.) Поддержание психологического контакта (успокоить больного, заверив в благополучном исходе, оказании квалифицированной хирургической помощи и т.д.) Для недопущения ухудшения общего состояния. Определение транспортабель-ности больного. При систолическом АД 70-80 мм.рт. ст. больной не транспортабелен. Необходима внутривенная противо-шоковая терапия (струйно реополи-глюкин, физ. раствор)

15. Каждые 20-30 мин. ослаблять жгут на 10-15 минут, используя пальцевое прижатие для остановки кровотечения. Перемещение жгута выше предыдущего места на 1,5-2 см., указать в записке время послабления. Профилактика гангрены, синдрома длительного сдавле-ния.

16. Продезинфицировать фартук, перчатки, при необходимости очки (экраны), поверхности в помещении, куда попала кровь. Профилактика ВБИ.

17. Записать в журнале паспортные данные больного, объем и время оказанной помощи, диагноз. Обеспечение последователь-ности и преемственности медицинской помощи.

Примечание: максимальное время наложения жгута 1 час.

ИНСТРУКЦИЯ

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...

№ п/п	Последовательность выполнения манипуляции	Обоснование
1.	Успокоить пациента, установив с ним психологический контакт, усадив или уложив его в удобное положение. Оценить состояние больного: кожные покровы, интенсивность кровотечения, осмотреть место травмы.	Для облегчения проведения манипуляции и уточнения диагноза.
2.	По возможности облачаемся по приказу №351 (фартук, маска, очки, нарукавники, резиновые перчатки).	Профилактика ВБИ
3.	Конечности придать возвышенное положение, встать лицом к больному, не заслоняя ему лицо.	Для создания венозного оттока. Для контроля за состоянием пациента.
4.	При необходимости выполнить пальцевое прижатие артерии выше раны или в ране.	Остановка кровотечения, создание условий для наложения жгута.
5.	Выше места кровотечения как можно ближе к ране наложить ровную тканевую прокладку или использовать одежду больного, предварительно разгладив складки.	Для избегания травматизации тканей жгутом.
6.	На тканевую прокладку наложить материал, используемый в качестве жгута, завязать его спереди (сверху) конечности двумя отстоящими друг от друга узлами, между которыми продеть палочку-закрутку. Исключить при наложении среднюю треть плеча (проходит сосудисто-нервный пучок), нижнюю треть бедра (мешают сухожилия)	Подготовка к остановке кровотечения. Профилактика повреждения сосудисто-нервного пучка плеча; отсутствие эффекта (соскальзывание жгута).
7.	Закрутить палочку-закрутку на 1-2 витка, контроль эффективности жгута. При необходимости сделать еще 1-2 витка. Контроль состояния больного; поддержание психологического контакта, успокоить больного.	Для остановки кровотечения. Контроль эффективности: кровотечение остановлено; отсутствие пульсации на периферии конечности; наблюдение за состоянием конечности. Профилактика передавливания вен и усиления кровотечения (синюшная конечность). Профилактика слишком сильного закручивания жгута и повреждения нервных стволов. Профилактика развития шока.
8.	Выше жгута наложить круговую повязку широким бинтом, завязав его двумя узлами, между которыми вставить конец палочки-закрутки. Оценка состояния больного, поддержание с ним психологического контакта.	Фиксация жгута, выявление признаков шока.
9.	Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения жгута, ФИО того, кто наложит жгут.	Для контроля длительности сдавления жгутом, профилак-тики осложнений.
10.	Ввести внутримышечно 50% раствор метамезола 2 мл.	Профилактика травматического шока.
11.	Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната, наложить асептическую повязку.	Профилактика инфицирования раны.
12.	Иммобилизировать конечность шиной Крамера, на повязке или косынке. Жгут доступен осмотру.	Профилактика травматического шока. Контроль длительности сдавления тканей жгутом.
13.	В зимнее время конечность утеплить, оставив место наложения жгута с запиской, доступной осмотру.	Профилактика отморожения, осложнений.
14.	Организовать квалифицированнуютранспортировку пациента в ЛПУ в положении лежа на носилках. Оценка состояния больного (цвет кожных покровов, пульс, АД.) Поддержание психологического контакта (успокоить больного, заверив в благополучном исходе, оказании квалифицированной хирургической помощи и т.д.)	Для недопущения ухудшения общего состояния. Определение транспортабель-ности больного. При систолическом АД 70-80 мм.рт. ст. больной не транспортабелен. Необходима внутривенная противо-шоковая терапия (струйно реополи-глюкин, физ. раствор)
15.	Каждые 20-30 мин. ослаблять жгут на 10-15 минут, используя пальцевое прижатие для остановки кровотечения. Перемещение жгута выше предыдущего места на 1,5-2 см., указать в записке время послабления.	Профилактика гангрены, синдрома длительного сдавле-ния.
16.	Продезинфицировать фартук, перчатки, при необходимости очки (экраны), поверхности в помещении, куда попала кровь.	Профилактика ВБИ.
17.	Записать в журнале паспортные данные больного, объем и время оказанной помощи, диагноз.	Обеспечение последователь-ности и преемственности медицинской помощи.