Классификация В. К. Патрикеева (1968)

1. Поражения зубов, возникающие до их прорезывания:
• Гипоплазия (недоразвитие) эмали. ГЭ – это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба. Бывает системная, местная и очаговая.
• Гиперплазия (избыток) эмали.
• Эндемический флюороз зубов. ЭФ - хроническое заболевание, развивающееся до прорезывания зубов при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора (а также фтор поступает в организм при акте дыхания в загрязненной атмосфере). Заболевание носит эндемический характер.

Клинические формы:

штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная и деструктивная.

• Аномалии размера и формы зубов.
• Изменения цвета зубов.
• Наследственные нарушения развития зубов:

Несовершенный амелогенез не представляет единой картины и проявляется в нескольких вариантах. Клиническая картина зависит от количественных и качественных нарушений в эмали, которые очень относительны и в практической работе неопределенны.

Несовершенный дентиногенез (dentinogenesis imperfecta, наследственная опалесцентность дентина) встречается весьма редко, является следствием патологии мезодермальных клеточных образований и клинически себя почти не проявляет. Имеет место лишь гиперестезия дентина. Наличие ее у детей при отсутствии кариозных поражений должно свидетельствовать с; наследственном нарушении развития дентин.

Синдром Стентона-Капдепона. Чаще встречается одновременное поражение эмали и дентина зубов. Наследственное нарушение строения эмали и дентина (синдром Стентона-Капдепона) впервые было описано в 1892 г. Стентоном, а позднее, но более подробно, Капдепоном в 1905 г. Эта форма нарушения развития зубов характеризуется изменением цвета коронок, рано начинающимся и быстро прогресссирующим стиранием тканей зуба. Указанная нозологическая форма имеет много названий: бескоронковые зубы; зубы без эмали; коричневые или прозрачные зубы; гипоплазия эмали) неполноценный дентиногенез; гипоплазия дентина; опалесцирующий дентин; наследственное потемнение зубов; болезнь Капдепона; синдром Стентона; одонтопатия мезодермальная и др. Частота достигает 33 % от всех наследственных нарушений развития зубов.

В основе этой структурной аномалии лежит, по мнению одних исследователей, наследственная неправильная функция мезодермальной зародышевой ткани, а по мнению других - эктодермальной зародышевой ткани. При этом мужчины и женщины поражаются одинаково часто. Проявляется на временных и постоянных зубах.

1. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:
• Пигментация зубов и налеты.
• Стирание твердых тканей. Локализовання и генерализованная формы.
• Клиновидный дефект.
• Эрозия зубов.
• Некроз твердых тканей зубов. Бывает пришеечный и кислотный.
• Травма зубов. Острая и хроническая.
• Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов. Локализованная и генерализованн

Повреждения слизистой оболочки полости рта вследствие механической физической, химической травмы: афты Беднара, декубитальная эрозия. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Афта Бернара:

Этиология: встречаются у детей в первые месяцы жизни, чаще у ослабленных младенцев с гипотрофией и врожденными пороками сердца находящимися на искусственном вскармливании.

Клиника: представляют собой эрозию травматического происхождения (от грубого протирания полости рта ребенка или от надавливания длинной соской). Эрозии имеют округлую или овальную форму, расположены на СО неба в области hamulus phterigoideus с обеих, а иногда справа и слева небного шва, покрыты пушистым беловато-желтоватым налетом и напоминают афты. Эти эрозии могут сливаться между собой, образуя эрозию в виде бабочки. Ребенок ведет себя очень возбужденно. Ощущая голод, он вначале каждого кормления начинает жадно сосать и вдруг перестает и плачет.

Лечение: Необходимо наладить кормление, устранить травмирующий фактор. Для обработки полости рта у детей первых лет жизни используют лизоцим, аэрозоль протеолитических ферментов, а после очищения от налета- кератопластические средства и антисептики(препараты шалфея,ромашки). Заживает медленно.

Декубитальная эрозия.

При хронической механической травме сначала возникает застойная гиперемия, отек,на месте которых может возникнуть эрозия, а потом язва, которую называют декубитальной. Локализуется такая язва чаще на языке, губах, щеках, по линии смыкания зубов, а также в пределах протезного поля. Как правило, она одиночная, болезненная, окружена воспалительным инфильтратом, дно ее покрыто фибринозным налетом. Регионарные лимфоузлы увеличены. Болезненны. При длительном течении ее края и основание уплотняются, возможна малигнизация.

Лечение: устранение травмирующего фактора, обработка антисептиками, кератопластиками, протеолитическими ферментами.

Декубитальная язва

Источник:Данилевский «Заболевания СОПР»