Послеродовых инфекционных заболеваниях. Послеродовый эндометрит (клиника, диагностика, лечение.

ЗАДАЧА 1

В приемный покой гинекологического отделения ночью с машиной скорой помощи доставлена школьница 12 лет с явлениями менометроррагии.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: сегодня ночью возникли схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в область крестца, и вскоре началось обильное кровотечение. Девочка тревожна, беспокойна, плачет, выражает опасение за свое здоровье.

Осмотрена дежурным врачом. Объективно: сознание ясное, положение активное, кожные покровы бледные, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 80 ударов в 1 минуту, живот мягкий, умеренно болезненный в нижнем отделе. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено.

Врачебный диагноз: ДМК. Ювенильное маточное кровотечение. Первая менструация.

Пациентке назначено: седативные средства, сокращающие средства, кровоостанавливающие и спазмолитические средства.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 2

Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: Острый живот. Подозрение на перекрут ножки кисты.

Женщину беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, иррадиирующие в паховую область и бедро, тошнота, рвота.

Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в 1 минуту, ритмичный, живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.

Задание:

Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки?

Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.

Составьте алгоритм техники взятия мазка на микрофлору.

ЗАДАЧА 3

В приемный покой гинекологического отделения ночью с машиной скорой помощи доставлена пациентка 42 лет с предварительным диагнозом: Дисфункциональное маточное кровотечение преклимактерического периода. Геморрагический шок легкой степени.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, боли внизу живота и обильные кровянистые выделения в течение 7 дней после задержки менструации на 3 недели. Обращалась в женскую консультацию, где была назначена консервативная терапия: сокращающая, кровоостанавливающая и седативная терапия, без эффекта. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, на контакты идет, но выражает страх по поводу своего состояния.

Объективно: сознание ясное, положение активное; кожные покровы бледной окраски, АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в 1 минуту, живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Задание:

Какие симптомы подтверждают данное неотложное состояние пациентки?

Составьте алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.

ЗАДАЧА 4

В приемный покой гинекологического отделения ночью машиной скорой помощи доставлена школьница 12 лет с явлениями менометроррагии.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: сегодня ночью возникли схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в область крестца, вскоре началось обильное кровотечение. Девочка тревожна, беспокойна, плачет, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: сознание ясное, положение активное, кожные покровы чистые и бледной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 80 ударов в 1 минуту, живот мягкий, умеренно болезненный в нижнем отделе. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено.

Врачебный диагноз: ДМК. Ювенильное маточное кровотечение. Первая менструация.

Пациентке назначено: седативные средства, сокращающие средства, кровоостанавливающие и спазмолитические средства.

Задание:

Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 5

В приемный покой гинекологического отделения ночью с машиной скорой помощи доставлена пациентка 42 лет с предварительным диагнозом: Дисфункциональное маточное кровотечение преклимактерического периода. Геморрагический шок легкой степени.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, боли внизу живота и обильные кровянистые выделения в течение 7 дней после задержки менструации на 3 недели. Обращалась в женскую консультацию, где была назначена консервативная терапия: сокращающая, кровоостанавливающая и седативная терапия, без эффекта.