Суицидальных военнослужащих срочной службы

1.Ф.И.О.

2. Пол

3. Возраст

4. Семейное положение

5. Домашний адрес

6. С кем проживал до призыва

7. Профессия, квалификация, место работы (учебы), занимаемая должность

8. Дата совершения суицдальной попытки

9. Дата начала реабилитационной программы

10.Дата завершения реадаптационной программы

Анамнестические данные

11. Наличие психических заболеваний у родственников (каких, у кого)

12. Наличае алкоголизма у родственников

13. Суициды и суицидальные попытки у родственников (у кого, возраст)

14. Наследственная отягощенностть (конкретно у кого, характер отягощенос-

ти, по какой линии)

15. Состав семьи - полная, неполная, другие варианты

16. Социальное положение родителей: мать -, отец -

17. Личностные качества родителей-

мать - любящая, отвергающая, доминирующая, стеничная, агрессивная,

подчиняющаяся, пассивная

отец - любящий, отвергающий, доминирующий, стеничный, агрессивный,

подчиняющийся, пассивный

18. Лидерство в семье

19. Конфликт в семье - есть, нет - характер конфликта

20. Положение пациента в семье (наличие братьев, сестер, их возраст,

отношения с ними)

21. Неправильные формы семейного воспитания - отсутствовали, потворству-

ющая гиперпротекция, доминирующая гиперпротекция, эмоциональное

отвержение и (или) жестокое обращение, гипропротекция, повышенная

моральная ответственность, неустойчивость стиля воспитания (сочетание

различных форм)

22. Виды наказаний в семье

23. Мотивация при обучении в школе

24. Успеваемость

25. Положение в классе

26. Участие в неформальных группировках (в каких)

27. Правонарушения - были или нет, какие конкретно

28. С какого возраста начал трудиться, где и кем работал, характер адаптации,

конфликты по месту работы (учебы)

29. Привычные интоксикации - курение, алкоголь, наркотики

- частота употребления, мотив употребления

30. Сексуальная жизнь:

- начало поллюций

- формы самоудовлетворения

- возраст сексуального дебюта

31. Социально-бытовые условия

32. Перенесенные заболевания и др. вредности, какие конкретно, возраст

33. Характерологические особенности личности -

конформные, астенические, психоастеиические, шизоидные, возбудимые

или эпелептоидные, истерические, неустойчивые, типа эмоционально

тупых, мозаичные, иные - гипертимные, дистимные, циклоидные, возбу-

димые, эмотивные, демонстративные, тревожные, застревающие, педан-

тичные, экзальтированные

34. Выраженность характерологических особенностей личности -

в пределах нормы, акцентуированные, психопатические

Характеристики суицидного поведения

35. Травмы, несчастные случаи в прошлом - были - не было, когда, какие

36. Непроизвольные самоповреждения

37. Сновидения:

- с символикой смерти - да\нет, возраст

- с элементами аутоагрессии - да\нет, возраст, какие

- со сценами нападения, убийства - да\нет, возраст

- повторяющиеся сновидения - да\нет, содержание, эмоциональное отно-

шение к содержанию сновидений

38. Страх смерти да/нет, обоснованный или нет, возраст

39. Интерес к смерти, убийствам, самоубийствам, похоронам, возраст

40. Фантазирование на тему собственной смерти - возраст, содержание

41. Отсутствие интереса к жизни - возраст

42. Желание собственной смерти, возраст

43. Планирование последствий суицида - да\нет, конкретно, когда, содержание

44. Борьба мотивов

45. Моральные рассуждения - самоосуждение, самооправдание

46. Формулировка цели суицида

47. Характеристика личностного смысла суицида - протест, месть, призыв,

избежание наказания, страдания, самонаказание, отказ

48. Выбор способа суицида - сведения от родственников, знакомых, из книг,

др. варианты

49. Непосредственный повод (провоцирующий фактор воинской среды)

50. Записки да\нет, содержание

51. Характеристики постсуицидального периода

52. Актуальность конфликта

53. Суицидальные тенденции

54. Отношение к суицидальной попытке

Исследование психологического состояния суицидента

Внешний вид и поведение

- Тоскливое выражение лица (скорбная мимика)

- Гипомимия

- Амимия

- Тихий монотонный голос

- Замедленная речь

- Краткость ответов

- Отсутствие ответов

- Ускоренная экспрессивная речь

- Патетические интонации

- Причитания

- Склонность к нытью

- Общая двигательная заторможенность

- Бездеятельность, адинамия

- Двигательное возбуждение

-Экспрессивно-патетические формы поведения (заламывания рук, стоны,

стенания, громкие вздохи, рыдания)

- Стремление к самоповреждению

- Неряшливость в одежде

- Запущенный вид