Мочевины составляет 3,33 - 8,32 ммоль/л,

Креатинина - 53 - 106,1 мкмоль/л,

Остаточного азота - 14,28 - 25 ммоль/л.

При почечной недостаточности их содержание увеличивается.

 

ПРИМЕРЫ ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ:

Проба Реберга:

Величина клубочковой фильтрации - 50 мл/мин

Величина реабсорбции - 98%

Креатинин - 112 мкмоль/л

Остаточный азот крови - 30 ммоль/л

Мочевина крови - 18 ммоль/л

Заключение: снижение клубочковой фильтрации, повышение содержания в крови мочевины, креатинина, остаточного азота свидетельствует о почечной недостаточности с преимущественным поражением клубочков.

 

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.

 

В настоящее время общий анализ крови является обязательным исследованием для каждого больного, поступившего в стационар и для каждого человека, состоящего на диспансерном наблюдении в поликлинике. Нередко общий анализ крови является основным диагностическим критерием, позволяющим поставить диагноз или нацелить врача в каком направлении вести поиск. Морфологическое исследование крови рекомендуется производить утром, когда у больного не было умственных и физических нагрузок, приема лекарственных медикаментов, физиотерапевтических процедур, рентгенологических исследований, не производились инъекции. Нормы рассчитаны на это время суток. Важно повторный анализ брать в одно и то же время.

 

Показатели общего анализа крови:

Эритроциты- Муж. - 4,0-5,0·10¹²/л

Жен. - 3,9-4,7·10¹²/л

Основная функция эритроцитов- обеспечение дыхания тканей: перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении. Эритроцитоз- увеличение количества эритроцитов. Может быть абсолютным или относительным. Причиной абсолютных эритроцитозов является реактивное раздражение эритропоэза с увеличением массы циркулирующих эритроцитов, что мы наблюдает при болезни Векеза (эритремия - миелопролиферативное заболевание, при котором наблюдается повышенное образование эритроцитов, гемоглобин значительно выше нормы, СОЭ низкое).

Причиной относительных эритроцитозов является сгущение крови без увеличения эритропоэза. Относительный эритроцитоз наблюдается, когда объем крови не увеличивается, а количество эритроцитов увеличивается за счет их перераспределения. Это может быть у лиц высокогорных областей, а также при кислородном голодании у лётчиков, водолазов, при острой сердечной и легочной недостаточности, хроническом алкоголизме, при шоке, ожогах, быстром нарастании отёков, асците, гидротораксе, диарее, обильной рвоте. Ложный относительный эритроцитоз может быть у спортсменов после продолжительных тренировок, после тяжелой физической работы, у людей, работающих в горячих цехах, после приёма солнечных и горячих ванн.

-Эритроцитопения - уменьшение количества эритроцитов. Может быть вследствие усиленного распада эритроцитов при гемолитических анемиях, дефиците витамина В₁₂, железа, кровотечениях, недостаточном содержании в пище белка, лейкозах, миеломной болезни, метастазах злокачественных опухолей и др.

- Пойкилоцитоз -изменение формы эритроцитов, обнаруживается при выраженной железодефицитной анемии и серповидноклеточной анемии.

-Анизоцитоз - изменение размеров эритроцитов, наблюдается при анемиях.

- Микроцитоз - уменьшение размеров эритроцитов, характерен для железодефицитной анемии.

- Макроцитоз - увеличение размеров эритроцитов, характерно для В-12 фолиеводефицитной анемии.

-Тельца Жоли - это круглые включения в эритроцитах, представляющие собой остатки ядер эритроцитов. Встречаются при В-12 фолиеводефицитной анемии.

-Кольца Кебота - остатки ядер эритроцитов в виде колец, встречаются при В-12 фолиеводефицитной анемии.

Гемоглобин: Муж.-135- 180 г/л

Жен.-120 - 140 г/л

Гемоглобин - важнейший в количественном и качественном отношениях компонент эритроцитов. Он определяет основную дыхательную функцию эритроцитов, от его концентрации зависит окраска эритроцитов.

- Концентрация гемоглобина может быть повышена у людей, живущих в высокогорных районах, при обильном потении, при эритремии. Понижена - после обильного приема жидкости.

-Гипохромия отмечается при нарушении синтеза гемоглобина или понижении концентрации гемоглобина в нормальном эритроците - это истинный показатель недостатка железа или его усвоения в организме, а также при талассемии вследствие нарушения синтеза глобиновых цепей.

-Гиперхромия зависит от увеличения объема эритроцитов (макроциты, мегалоциты), а не от степени насыщения их гемоглобином и указывает на нарушение обмена витамина В₁₂ или его недостаток.

-Цветовой показатель - (индекс, коэффициент) - это относительная величина, отражающая степень насыщения гемоглобином каждого эритроцита. По цветовому показателю судят о соответствии между количеством гемоглобина и числом эритроцитов в крови исследуемого лица. Для вычисления цветового показателя используют расчетные данные, согласно которым при 166,7 г/л гемоглобина и 5x10¹² эритроцитов в 1 л крови цветовой показатель равен 1.

В исследуемой крови величина цветового показателя определяется по формуле, согласно которой найденное количество гемоглобина так относится к нормальному его количеству (166,7 г/л), как найденное число эритроцитов к нормальному их числу (5x10¹² в 1 л). То есть цветовой показатель определяется по формуле:

Нв в г/л x 0,6_____________

Первые две цифры