Аптеку обратился посетитель с головной болью с просьбой отпустить ему без рецепта пенталгин-Н, таблетки №10 в количестве 2 упаковки

Объясните покупателю порядок отпуска указанного лекарственного

Препарата.

Проведите фармацевтическое консультирование.

3. Предложите покупателю возможный вариант ЛП безрецептурного отпуска

При данных симптомах.

1. Объяснить посетителю, что Пенталгин Н отпускается по рецепту врача.

Пенталгин Н включен в список ЛС, подлежащих предметно-количественному учету и

отпускается по рецепту формы 148-1/у-88.

2. Назвать фармакотерапевтическую группу, дать характеристику основного механизма

действия. Пенталгин-Н – комбинированный препарат, имеет

анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Содержит:

анальгезирующее опиоидное средство (Кодеин или Кодеин фосфат)+ нестероидные

противовоспалительные средства (Метамизол натрия и Напроксен) +

психостимулирующее средство (Кофеин) + барбитурат (Фенобарбитал).

Метамизол натрия и Напроксен – обладают анальгезирующим и противовоспалительным

эффектом.

Кодеин стимулирует опиатные рецепторы в различных отделах ЦНС. Оказывает центральное противокашлевое действие, за счет подавления возбудимости кашлевого центра.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, усиливая терапевтический эффект. Фенобарбитал и кодеин повышают анальгетическую эффективность метамизола натрия и напроксена.

3. Определить проблемы, с которыми обратился посетитель в аптеку.

Для купирования боли можно предложить безрецептурные препараты, но

необходимо знать характер головной боли (приступообразная, интенсивная,

пульсирующая и пр.), локализацию (виски, затылок, односторонняя и пр.), длительность

боли. В случае наличия таких показаний как: тошнота, рвота, повышенное давление,

головокружение, снижение концентрации внимания и пр.) необходимо направить

посетителя к врачу.

4. Выяснить, для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский).

Указать, что большинство безрецептурных НПВП и ненаркотических анальгетиков не

рекомендуется применять детям до 7-10 лет, (за исключением детских лекарственных

форм). Данные препараты либо противопоказаны, либо применяются с осторожностью в

период беременности и грудного вскармливания.

5. Предложить посетителю безрецептурные лекарственные препараты.

Например: при указанных симптомах (для купирования ГБН и мигрени) можно

предложить НПВП, например, Аспирин, Нурофен и пр. или ненаркотические

анальгетики: парацетомол табл., комбинированные препараты Солпадеинфаст,

Каффетинколд, Некст, Седалгин плюс.

6. Выяснить наличие одновременного назначения других лекарственных препаратов и

информировать о взаимодействии с ними приобретаемого лекарственного препарата.Не следует сочетать несколько НПВП. Больным артериальной гипертонией не

предлагать комбинированные препараты, содержащие кофеин.

7. Информировать о времени приема, длительности приема ЛП и комплаентности на примере Седалгина плюс (с учетом сходства состава с Пенталгином Н). Взрослым и

подросткам в возрасте 16 лет и старше: максимальная разовая доза - 2 таб.,

максимальная суточная доза - 6 таб. в течение не более 1-2 дней.

Продолжительность приема - не более 5 дней при назначении в качестве

обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Если

симптомы заболевания продолжаются или усугубляются, следует обратиться к врачу.

8. Информировать о взаимодействии ЛП с пищей.

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения

комбинированными ЛП, содержащими кофеин, может вызвать симптомы

передозировки (тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение

дыхательного центра).

9. Информировать об условиях хранения лекарственного препарата в домашних условиях.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25°С и в

недоступном для детей месте.

10. Информировать о побочных реакциях ЛП и действиях потребителя в случае появления

непредвиденных нежелательных реакций (не соответствующих информации о

лекарственном препарате) в процессе приема лекарственного препарата.

Например: при приеме ЛП возможны диспептические расстройства (тошнота, рвота,

запор), кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), боли в эпигастрии,

сердцебиение и другие побочные действия, указанные в инструкции.

Предупредить, что в случае появления непредвиденных нежелательных реакций,

связанных с применением ЛП, необходимо сообщить об этом, либо в Росздравнадзор,

либо производителю, либо в аптечную организацию. В последнем случае

фармацевтический работник фиксирует информацию о НР ЛП, выясняет все детали и

обстоятельства, в срок не более 15 календарных дней направляет информацию в

Росздравнадзор путем внесения информации в автоматизированную электронную базу

данных либо путем заполнения и отправки карты-извещения установленного образца.

 

Задача 244.