Эпидемиология вирусного гепатита B.

И.И. -человек больной соответствующим гепатитом. При гепатите D – человек инфицированный вирусами гепатита B и D

М.П. – Гемоконтактный

П.П.

Естественные: Половой, перинатальный;

Искусственные: инъекционный, трансфузионный, трансплантационный.

При гепатите В – возможен контактно-бытовой.

Иммунитет: стойкий. Сезонность - отсутствует.

Группы риска: медицинские работники, реципиенты органов и крови, наркоманы, дети, рождённые от инфицированных матерей, половые партнёры, часть болеющие люди.

Клиника гепатита В..

Инкубационный период ВГВ от 30 до 180 дней.

Продромальный (преджелтушный) 2-5 недель. Начало заболевания постеренное. Условно выделяют синдромы: астеновегетативный, диспепси­ческий, артралгический, аллергический, смешанный. К концу периода увеличивается печень, холурия, ахолия.

Период разгара - С появлением желтухи самочувствие ухудшается. В первую очередь приобретают желтушное окрашивание слизи­стая оболочка полости рта и склеры. Наряду с желтухой, отмечаются астенизация, тенденция к брадикардии и гипотензии, глухость сердечных тонов, гепатомегалия. Реконвалисценция до 6 месяцев. Характеризуется постепенным исчезновением при­знаков болезни.

Лабораторная диагностика:

Неспецифическая диагностика

ОАК- лейкопиния, снижение СОЭ;

ОАМ- определение билирубина

Биохимический анализ крови –определение уровня билирубина, активность АлАТ и АсАТ.

Специфическая диагностика

Серологическое иследование -кровь на маркеры

ПЦР

Дайте определение вирусных гепатитов. Дайте понятие об этиологии и эпидемиологии вирусных гепатитов D и C. Охарактеризуйте клинику вирусных гепатитов D и C. Назовите методы лабораторной диагностики и укажите материал необходимый для диагностики. Расскажите принципы ухода

Вирусные гепатиты — группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, имеющая разные механиз­мы заражения и характеризующаяся нарушени­ем функций печени и нередко желтухой.

По механизмам и путям передачи выделяют две группы вирусных гепатитов:

1 группа - с фекально-оральным механизмом заражения — вирусные гепатиты А и Е

2 группа- гемоконтактным (кровокоитактным) механизмом, образующих группу так называемых парентеральных гепатитов В, D, С.

Вирусный гепатит D

Возбудитель вирус гепатита D. Это дефектный вирус, который способен вызывать заболевание только в присутствии вируса гепатита В.

Вирусный гепатит C.

Возбудитель вирус гепатита С. Вирус мало устойчив во внешней среде, погибает при температуре +56 и выше в течении 5 минут, быстро погибает под действием дез средств. Известно 6 типов и более 50 субтипов.

Эпидемиология вирусных гепатитов D,C.

И.И. -человек больной соответствующим гепатитом. При гепатите D – человек инфицированный вирусами гепатита B и D

М.П. – Гемоконтактный

П.П.

Естественные: Половой, перинатальный;

Искусственные: инъекционный, трансфузионный, трансплантационный.

При гепатите В – возможен контактно-бытовой.

Иммунитет: стойкий. Сезонность - отсутствует.

Группы риска: медицинские работники, реципиенты органов и крови, наркоманы, дети, рождённые от инфицированных матерей, половые партнёры, часть болеющие люди.

Клиника гепатита D.

Возможно заражение одновременно двумя гепатитами В и D – коинфекция, или заражение гепатитом D на фоне текущего гепатита В- суперинфекция.. Протекает более тяжело чем заражение одним гепатитом, чаще переходит в хронические формы и заканчивается летально, но возможно выздоровление.

Клиника гепатита С.

Особенностью гепатита С является то. что острая стадия в 90-95% случаев протекает субклинически. Возможен астеновегетативный синдром, диспепсический синдром. Иктеричность выражена незначительно, возможна краевая желтушность склер. И только в 5% случаев заболевание может протекать с выраженной желтухой. Из-за отсутствия выраженной клинической картины диагноз в большинстве случаев не выставляют и заболевание переходит в хроническую форму.

Диагностика,

Лабораторная диагностика:

Неспецифическая диагностика

ОАК- лейкопиния, снижение СОЭ;

ОАМ- определение билирубина

Биохимический анализ крови –определение уровня билирубина, активность АлАТ и АсАТ.

Специфическая диагностика

Серологическое иследование -кровь на маркеры

ПЦР