Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинкоксидэвгенольные цементы (пасты)

Препараты этой группы являются высокоэффективными эндогермети-ками. Основу их составляет жидкозамешанная цинкоксидэвгенольная паста. Как известно, при смешивании оксида цинка с эвгенолом происходит химическая реакция образования нерастворимой соли - эвгенолята цинка. Паста твердеет в канале в течение 12-24 часов.

Положительные свойства цинкоксидэвгенольных цементов (паст) как материалов для пломбирования корневых каналов:

- легко вводятся в корневой канал, а при необходимости легко удаляются из канала;

- рентгеноконтрастность;

- оптимальное время твердения в корневом канале;

- хорошее прилегание к стенкам корневого канала;'

- образование в канале нерастворимой массы, не дающей усадки;

- паста, выведенная за верхушку, рассасывается; это происходит'за счет того, что эвгенол быстро диффундирует в кровяное русло, а затем постепенно рассасываются остальные компоненты;

- антисептическое, противовоспалительное действие, постепенно ослабевающее и прекращающееся по мере твердения пасты; застывшая паста в корневом канале является биологически нейтральной.

Цинкоксидэвгенольные цементы могут применяться для пломбирования каналов как самостоятельно, так и в сочетании с гуттаперчевыми штифтами, что позволяет оказать лечебное воздействие и обеспечить полную и надежную обтурацию корневых каналов.

Следует отметить, что цинкоксидэвгенольные цементы, как материал для пломбирования корневых каналов имеют и отрицательные свойства:

- возможность токсического и аллергенного действия на ткани организма компонентов пасты: эвгенола, формальдегида, параформальдегида и т.д., особенно - при выведении материала за верхушку корня;

- вероятность рассасывания пасты в корневом канале;

- вероятность окрашивания коронки зуба;

«Эндобтур» представляет собой цинкоксидэвгенольный цемент с добавлением эноксолона, дийодотимола и осажденного серебра. Этот материал обладает слабым антисептическим действием, высокой прилипаемостью, не раздражает ткани периодонта.

Не обладая выраженным лечебным эффектом, «Эндобтур» является высокоэффективным внутриканальным герметикой. Его применение показано в первую очередь для пломбирования каналов зубов при пульпите, однако, он может применяться и при лечении периодонтитов.

«Эндометазон» является наиболее известным и популярным в нашей стране материалом для пломбирования каналов. Он может использоваться и как самостоятельный материал для обтурации корневых каналов, и в качестве силера при пломбировании каналов гуттаперчевыми штифтами или термафилами. Эвгенол при этом вступает в химическую реакцию с оксидом цинка, входящим в состав гуттаперчевых штифтов, образуя в канале гомогенную гидрофобную массу.

Фирма «Septodont» в настоящее время выпускает три разновидности этого препарата: «Endomethasone», «Endomethasone ivory» и «Endomethasone N».

«Endomethasone» - материал на основе цинкоксидэвгенольной пасты. В его состав включены также кортикостероиды, антисептики и рентгенокон-трастный наполнитель.

Введение в состав пасты кортикостероидных препаратов (гидрокортизона и дексаметазона) позволяет значительно снизить риск развития болезненных реакций со стороны периодонта после эндодонтического лечения («реакция на пломбирование»), даже при случайном выведении материала за верхушку.

Антисептики (дийодотимол и параформальдегид) обеспечивают обезвреживание органических остатков в дентинных канальцах и дельтовидных ответвлениях, воздействуют на микрофлору периапикального очага при периодонтитах. По мере твердения пасты действие этих веществ ослабев?, ет, а затем прекращается.

Если «Эндометазон» случайно выводится за верхушку, то эвгенол довольно быстро диффундирует в кровеносное русло, а затем постепенно рассасываются и остальные компоненты пасты.

Таким образом, при пломбировании канала «Эндометазоном» происходит несколько процессов:

. отверждение пасты в канале с образованием нерастворимой массы, не дающей усадки;

. противовоспалительное действие кортикоидных производных, ослабевающее и прекращающееся по мере твердения пасты;

• антисептическое действие лекарственных веществ, постепенно ослабеваюшее и прекращающееся по мере твердения пасты;

• рассасывание пасты, выведенной в периапикальные ткани.

Консистенция застывшего препарата такова, что, с одной стороны, обеспечивается надежная обтурация корневого канала, с другой, - в случае необходимости канал легко распломбировывается.