Положение пациента в постели

Ухаживая за тяжелобольным, необходимо уметь придать пациенту удобное положение в постели с помощью дополнительных подушек (под спину 2 подушки при положении "полулежа", под спину 3 подушки при положении пациента "полусидя в постели"). Ноги пациента должны быть слегка согнуты в коленях. Для этого подложите свернутое одеяло. Стопы пациента должны быть в упоре, под локти пациента подложите маленькие подушечки.
При перемещении пациента в постели необходимо помнить о смещающей силе, являющейся причиной образования пролежней. Для этого при перемещении пациента необходимо перенести. Пациент участвует в передвижении в постели (перемещать желательно вдвоем).

Перемещение пациента в постели:

· повернуть пациента на спину;

· убрать подушку и одеяло;

· положить в изголовье подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати;

· предложить пациенту охватить свои локти кистями рук;

· одному человеку встать у верхней части туловища пациента, подвести руку, находящуюся ближе к изголовью пациента, подвести под шею верхнюю часть плеча пациента;

· продвигать руку далее, к противоположному плечу;

· другой рукой обхватить ближайшую руку и плечо пациента (обнять);

· второй помощник, стоя у нижней части туловища больного, подводит руки под поясницу и бедра пациента;

· предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели;

· согнуть шею пациента, прижав подбородок к груди (таким образом уменьшается сопротивление и увеличивается подвижность пациента);

· попросить пациента на счет "три" оттолкнуться пятками от постели и способствовать помощникам, приподнять свое туловище и передвинуться к изголовью кровати;

· один из помощников, находящийся у изголовья, приподнимает голову и грудь пациента, другой укладывает подушки;

· помочь занять пациенту удобное положение в постели;

· накрыть одеялом;

· убедиться, что пациенту комфортно;

· вымыть руки.
Для предупреждения образования пролежней необходимо каждые 2 часа менять положение пациента: из положения "лежа на спине" перевести в положение "лежа на боку".

Для этого необходимо:

· согнуть левую ногу пациента в коленном суставе (если вы хотите повернуть пациента на правый бок), подсунув левую стопу в правую подколенную впадину;

· положить одну руку на бедро пациента, другую на его плечо;

· повернуть пациента на бок, на себя (таким образом, действие "рычага" на бедро облегчает поворачивание);

· подложить подушку под голову и тело пациента (таким образом, уменьшается боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц);

· придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой;

· подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно "удержать" пациента в положении "на боку");

· поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую "верхнюю" ногу пациента (таким образом осуществляется профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается переразгибание ноги);

· обеспечить упор под углом 90° для нижней стопы (таким образом обеспечивается тыльный сгиб стопы и предотвращается ее "провисание").

Из положения пациента "лежа на боку" легко перевести его в положение "лежа на животе" (рис.).

Для этого необходимо:

· убрать подушку из-под головы пациента;

· разогнуть руку пациента в локтевом суставе;

· прижать руку к туловищу по всей длине;

· подложив кисть пациента под бедро, "перевалить" пациента через его руку на живот;

· передвинуть тело пациента на середину кровати;

· повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку (таким образом уменьшается сгибание или переразгибание шейных позвонков);

подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы (таким образом