Рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия — это заболевание, характеризующееся выраженным снижением растяжимости мышцы сердца вследствие различных причин.

Клинические проявления: РКМП характеризуется преимущественным симптомами нарушения диастолической функции и признаками повышения давления наполнения желудочков при нормальной или малоизменённой сократительной функции миокарда и отсутствии его значимой гипертрофии и дилатации. При симптомах кардиомиопатии больные обычно жалуются на признаки одышки при физической нагрузке, боли в сердце при физической нагрузке, периферические отёки, боли в правом подреберье и увеличение живота. При осмотре пациентов с рестриктивной кардиомиопатией можно выявить набухшие шейные вены. Характерен симптом Куссмауля — увеличение набухания шейных вен на вдохе. При аускультации можно выслушать «ритм галопа», систолический шум недостаточности трёхстворчатого и митрального клапанов.

Диагностика

1. ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии

При рестриктивной кардиомиопатии на ЭКГ можно обнаружить признаки блокады левой ножки пучка Хиса (редко — правой), сниженный вольтаж комплекса QRS (более характерен для амилоидоза сердца), неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, различные аритмии, признаки перегрузки левого предсердия.

2. Эхокардиография при рестриктивной кардиомиопатии

Характерными симптомами считают нарушения диастолической функции левого желудочка.

3. Рентгенологическое исследование рестриктивной кардиомиопатии

Особенностью рентгенологической картины лёгких при рестриктивной кардиомиопатии считают нормальные контуры сердца при наличии признаков венозного застоя в лёгких.

4. Биопсия миокарда при рестриктивной кардиомиопатии

Лечение.

 В настоящий момент не существует специфических методов лечения идиопатической и семейных форм рестриктивной кардиомиопатии. Это возможно только в отношении некоторых вторичных ее вариантов (например, при гемохроматозе, амилоидозе, еаркоидозе и др.).

Лечение рестриктивной кардиомиопатии направлено на облегчение симптомов и профилактику осложнений.