Больные с предраковыми процессами должны находиться под наблюдением врача-онколога

                                                          РАК КОЖИ

Одна из частых форм злокачественных опухолей, поражающая:

- в равной мере мужчин и женщин,

- преимущественно в возрасте старше 50 лет,

- обычно на открытых участках тела.

В структуре онкологической заболеваемости злокачественные опухоли составляют 9 -11%.

Чаще болеет сельское население и люди, живущие в южных широтах.

Предрасполагающие факторы

Ø наследственный фактор

Ø чрезмерная инсоляция (ожоги, длительное воздействие солнечных лучей),

Ø внешние канцерогенные влияния - воздействие различных химических канцерогенных веществ – сажа, смола каменноугольная, мазут и т.д.,

Ø наличие хронических язв и рубцов,

Ø вирусная инфекция (например, вирус папилломы человека),

Ø поступление в организм мышьяка в быту и в профессии,

Ø механическое раздражение кожи.

Ø воздействие рентген и радиевых лучей.

 

Предраковое состояние кожи

· Хронический воспалительный процесс

· Диспластический невус

· Комедоновый невус и т.п.

Симптоматика:

Может возникнуть, как на здоровой прежде коже, так и из предшествующих предраковых заболеваний.

Плоскоклеточный рак

Почти всегда он развивается на фоне предраковых дерматозов.

Может протекать в виде:

ü        Узловой формы

ü        Язвенной формы

ü        Инфильтративной формы

Клинические признаки: возникает безболезненный плотный один или несколько сливающихся между собой узелков розовато-желтоватой восковидной окраски, иногда с жемчужными просвечивающими краями.

Затем центральная часть узелка начинает мокнуть, образуется эрозия и дефект кожи, эта язвочка нередко кровоточит и покрывается слущивающимися корочками.

Общее состояние не страдает.

Распространение опухоли идёт незаметно, постепенно, медленно. Но в поздних стадиях обычно возникают регионарные и отдалённые метастазы.

Только в редких случаях опухоль ведёт себя агрессивно (быстрый рост, метастазы)

Прорастает в соседние органы и ткани (на лице)

Растёт медленно, годами.

 

Базально - клеточный рак

Самая распространённая злокачественная опухоль кожи с выраженным местным деструктивным ростом и склонностью к рецидивированию.

Как правило, не метастазирует. Заболевают чаще лица старше 50 лет.

Формы:

• узловато-язвенная;  пигментированная; поверхностная; деструирующая;

• склеродермоподобная;  фиброэпителиальная.

Может развиваться на неизменённой коже. 

Частый признак - сопутствующая телеангиэктазия.

Телеангиэктазия — (teleangiectasia; теле + ангиэктазия) локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов; возникает как аномалия развития.

Клинические признаки

Поверхность опухоли гладкая, в центре ее обычно имеется небольшое западение, покрытое тонкой, неплотно прилегающей чешуйко-коркой, под которой, как правило, находится эрозия.

А так же проявляется:

- единичными или множественными пятнами розового и красновато-буроватого оттенка с мелким шелушением на поверхности

- в виде уплотненного очага, напоминающего рубцовую ткань бледно-розового с желтоватым оттенком цвета.

- узлом, внешне напоминающим фибропапиллому.

Меланома – самая злокачественная форма. Злокачественная опухоль, развивающаяся из  меланоцитов. Встречается в 10 раз реже, чем основные формы рака кожи.

Бурно метастазирует лимфогенным и гематогенным путём.

Всё чаще имеет нетипичный дебют и течение.

Развивается, как правило, из приобретённых и врождённых невусов.

Заболеваемость резко увеличивается в возрасте 30-39 лет, чаще у женщин, локализация преимущественно на ногах.

У пожилых людей самая частая область локализации меланомы - кожа лица, а у пожилых мужчин наиболее распространёнными являются область шеи, головы и ушные раковин

             

                                              

Предрасполагающие факторы

· Травма в области невусов – 40% случаев

· УФО

· Гормональная перестройка организма

50% - на нижних конечностях

25% - на туловище

10% - на верхних конечностях

10% - в области головы и шеи